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发表于 2006-12-8 21:05:00
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正常情况下水液入于胃,经脾吸收、转输、上升于肺,肺的宣发与肃降,肾的分清浊,其清者上升,浊者下输膀胱,或尿液排出体外,由此可见水液代谢的过程,是“气化”过程,也是升清降浊的过程。因为清气不升 ,浊阴不降,从而导致气化失司,膀胱不利,而发生本病。《丹溪心法?;小便不利》指出:“提其气,气升则水降下,盖气载其水也。”其就是后世所说的“提壶揭盖”法,研究者据此而立“升清降浊法”方中柴胡、升麻、桔梗等升其清气;泽泻、车前子、木通等降其浊气,升降适宜,气化正常,则诸症自消矣。在升清降浊的同时,还适当加上清热利湿和活血化瘀药,如加蚕沙、猪苓、茯苓、白花蛇舌草、黄柏等清利湿热之品、以增强降浊作用;又酌加王不留行、丹参、川楝子等活血化瘀之药,以起到消肿止痛的作用。所以本方对湿热夹瘀证的慢性前列腺炎,切中病机,故获效。活血化瘀法治疗慢性前列腺炎常用的有几种方法
从活血化瘀着手治疗慢性前列腺炎,一般临床上常用以下四种方法。
1)活血补肾:适应症有小便频数,余沥不尽,头晕多梦,腰膝酸软,遗精,白浊,性欲减退,舌质淡红,苔薄白,脉细。常用赤芍、丹皮、丹参、紫草、山药、枸杞、黄芪、旱莲草、三七等,肾阳虚加菟丝子、蛇床子。
(2)活血理气:适应症有少腹会阴坠胀疼痛,痛引睾丸,小便涩痛,淋漓不爽,白浊,善太息,舌质暗或有瘀斑,脉涩。药用沉香、王不留行、滑石、石韦、赤白芍、川楝、当归、元胡、陈皮、云苓等。
3)活血解毒:适应症有少腹及会阴胀痛、尿频而短涩,或大便时尿道滴白,口苦口干,前列腺液镜检白细胞增多,舌红苔黄,脉滑。药用生地、赤芍、丹参、桃仁、大黄、地丁、泽兰、连翘、鱼腥草、白花蛇舌草、蒲公英、败酱草等。
(4)活血散结:适应症有少腹会阴坠胀,痛引精索睾丸,前列腺肿大,质硬触痛,苔薄白,舌有瘀斑,脉弦细。药用元胡、赤芍、山甲、制乳没、皂刺、橘核、荔核、黄柏、蒲公英、败酱草等。前列腺炎汤剂1、新订萆薢分清饮 组成:粉萆薢12克 猪茯苓各10克 滑石12克 生甘梢4克 炒川黄柏10克 王不留行10克 炙山甲片10克 赤芍10克 功效主治:清热利湿、通瘀行滞。主治湿热痰瘀所致慢性前列腺炎,会阴部不适,痛引精索。 用法:水煎服。瘀滞甚者,酌加西琥珀4—6克、田七4—6克;痛引精索者,酌加炒橘核15克,台乌药6克;肾阴虚者,酌加干地黄12—18克,沙苑子10克,女贞子10克;肾阳虚致阳痿者,去黄柏、茅根,加熟附片6—10克,巴戟天10克,肉桂6克。2、慢性前列腺炎治标经验方 组成:白芥子10克 上肉桂10克 猪苓10克 瞿麦10克 扁蓄10克 石韦10克 牛膝10克 车前子10克 川楝子15克 琥珀面3克(分冲) 功效主治:温化寒湿,散瘀通淋。主治慢性前列腺炎急性发作,小便淋痛,会阴部胀痛,或尿频白浊,腰酸疼痛等症。 用法:水煎服3、温肾阳清心火法 组成:知母 黄柏 生地 熟地 当归 龟板 鹿角片 仙茅 仙灵脾 半枝莲 车前子各适量 功效主治:补肾阳固精关,利湿热。主治慢性前列腺炎,尿道刺痛或痒,尿道口有分泌物渗出,伴有腰酸,性欲减退,舌淡,苔薄黄等。 用法:水煎服。4、暖肝泻火法 组成:胡芦巴 破故纸 肉桂 附片 乌药 小茴香 橘核 荔枝核 柴胡 龙胆草 山栀各适量 功效主治:温肝和络,泻肝清热。主治慢性前列腺炎,尿道隐痛,会阴、腹股沟、睾丸部坠胀不适,站立时加重,平卧或热敷时可减轻,脉沉,苔白或腻。 用法:水煎服。5、加味消毒饮 组成:银花20克 野菊花15克 地丁15克 公英20克 冬葵子20克 椿根皮15克 榆白皮15克 扁蓄12克 白花蛇舌草15克 木通10克 功效主治:解毒利湿。主治急性前列腺炎,会阴部坠用,小便淋沥疼痛,尿黄赤或白浊。 用法:水煎服。6、加味导赤散 组成:生地15克 木通12克 竹叶10克 甘草梢6克 金钱草20克 虎杖30克 牛膝15克 海金沙10克 黄柏12克 栀子10克 功效主治:泻火通淋。主治急性前列腺炎,小便赤涩,淋沥疼痛。 用法:水煎服。7、小蓟饮子化裁方 组成:小蓟15克 藕节15克 生蒲黄10克 通草10克 滑石20克 生地15克 生栀子10克 制大黄10克 黄柏15克 白花蛇舌草30克 功效主治:清热通淋,凉血止血。治急性前列腺炎,尿频、尿急、尿痛,有红细胞。 用法:水煎服。8前列腺汤 组成:丹参 泽兰 赤芍 桃仁泥 红花 王不留行 败酱草 蒲公英 山甲片 没药 石韦 枸杞子各9克 功效主治:活血化瘀、行气利湿。主治血瘀湿阻所致前列腺炎,小便不利,会阴部胀痛。 用法:蜜丸,每丸9克,每日2次,每次2丸,或水煎服。
慢性前列腺炎 用前列宁熏浴剂(苦参。防已、黄柏。虎杖、生大黄。山奈、白芷、赤芍、丹参、川芎、姜黄共研粉末)100克为1次量,置入痰盂中,取适量沸水倾人,以会阴及肛门为中心,趁热水坐熏;待温度降至40度-45℃时,再倒入盆中坐浴,间断加入热水,维持药液温度。每日1次,每次30分钟,12周为1个疗程。治疗慢性前列腺炎120例,总有效率93.3%。李洪湘等以当归、川芎、白芷。独活各10克,葱头7个,煎水坐浴20分钟,每日1次,15天为1个疗程。治疗慢性前列腺炎68例,显效60例,有效5例,总有效率9 5.6%。
卢泰坤---紫草败酱汤
卢泰坤,1944年出生,福建永定县人。1969年毕业于福建中医学院,历任厦门市中医院院长、党委书记、教授、主任医师、硕士研究生导师,全国第三批继承老中医药专家学术经验指导教师。兼任《中医药通报》杂志主编,中华中医药学会理事,中国中西医结合学会男科专业委员会理事,福建省中医药学会男科专业委员会副主任委员,厦门市中医药学会会长。
从事中医临床、教学、科研工作30多年,有较高的中医学术造诣,诊疗经验丰富,己培养硕士生多名。临床擅长治疗男科疾病,尤其在男性不育症、前列腺疾病、性功能障碍、血精、遗精等方面有独特的治疗方法和丰富的经验。认为男科疾病的基本病机是肾虚为本,湿热内蕴、肝郁气滞、脉络瘀阻为标,提出湿热是男科的主要病邪,湿热内蕴、气滞血瘀是男科疾病主要的病理,治疗男科疾病当先清热利湿、理气通络、活血化瘀,辅以益肾补虚,并创制了治疗男科疾病的系列经验方,取得了较好疗效。主持科研课题4项,撰写论文20余篇。 组成:紫草30g,败酱草15g,赤芍15g,蚤休15g,萹蓄15g,乌药10g,菟丝子15g,穿山甲6g,皂刺10g,黄芪30g,乳香10g,没药10g。 功能:清热解毒,理气活血,凉血散结,消痈止痛。
主治:慢性前列腺炎
用法:每日1剂,水煎2次,分2~3次服用,1个月为1疗程。
方解:前列腺炎或因恣食辛辣厚味,脾胃运化失常,湿热内蕴;或因感受疫毒,湿热下注膀胱;或相火偏旺,性事异常,败精充血等。临床常见尿频、尿急、尿浊、舌红苔黄厚等湿热症状。前列腺为足厥阴肝经循行所过之处,“足厥阴肝经循股内侧入阴毛,下行环绕阴器”。前列腺炎由于湿热下注,易导致气滞血瘀,临床还常见会阴闷胀疼痛,睾丸、精索、腰骶胀痛,故有“从肝论治前列腺”之说。
方中紫草凉血活血,《本草经疏》云“紫草禀天地阴寒清和之气,味苦,气寒,无毒。入足少阴、厥阴,为凉血之圣药。”《别录》云“紫草,通水道。”萹蓄入膀胱经而使湿热从小便解。《本草纲目》云“萹蓄,利小便。”败酱草苦寒清热,辛散行滞,《本草纲目》云“败酱草,善排脓破血,故仲景治痈及古方妇人科皆用之。”方中以紫草配伍萹蓄,有清热、通淋、化湿之功效;紫草配伍蚤休、败酱草能清热解毒、凉血消肿散结;紫草配伍赤芍凉血活血、消痈解毒;穿山甲、皂刺通行经络,溃坚散痈;莪术、乳香、没药、乌药行气通络、活血化瘀、消肿止痛。气行则营卫畅通,营卫畅通则邪无滞留,瘀去肿消而痛止。前列腺炎病程绵久,久病伤正。《内经》曰:“有癃者,一日数十溲,此不足也。”前列腺炎后期肾虚,气化不及州都,气血阴阳偏损,膀胱气化功能失常,水湿停留,故临床可见神疲乏力、腰膝酸痛,甚至遗精、早泄、不育等。方中以黄芪益气托毒消痈、利水消肿;菟丝子温补肝肾,使瘀消而正不伤。全方寓补于通,补中兼通,标本同治。
现代医学研究认为前列腺炎大多为球菌和杆菌混合感染。紫草、蚤休、萹蓄、败酱草等有明显的抑菌作用。前列腺包膜对药物有明显的阻隔作用,使药物难以进入前列腺内而达到满意的抑菌、杀菌浓度,穿山甲、莪术、乳香、没药可改善前列腺体对药物的通透性;黄芪、菟丝子有提高机体性腺功能,改善免疫功能,提高机体抗病能力等作用 验方组成:红粉6克 轻粉6克 上四六片(梅片)3克 朱砂6克 功能主治:性病,淋病,梅毒冲顶 用法用量:共研细末,用大米饭混合为丸,朱砂为衣,每日服2—3丸,温开水送服。*附注:此病多通过性行为而感染的疾病,性病除了梅毒,淋病、软下疳腹股沟淋巴肉芽
肿,性病肉芽肿等古典疾病以外,还包括原发性副睾丸,莱特尔氏综合症,女性尿道综合症。以及后天性的免疫功能不全综合症(爱滋病)等。 性病其症状,由于病原体多数潜伏在感染及其入口处附近的皮肤和粘膜,所以最早的症状,男性有阴道口发痒,女性则有白带过多,阴道内侧和阴部痛痒等。男性的淋病感染严重时,有黄色脓液排出,排尿时疼痛,而女性淋病大多数没有症状,阴部疱疹,如皮肤溃烂,有时候疼痛也很厉害,也有的症状较轻。
前列腺炎 安方---前列康泰方
周安方, 1948年出生,湖北孝感人。1981年中国中医研究院硕士研究生毕业,获医学硕士学位。湖北中医学院教授、主任医师、博士生导师,湖北省有突出贡献中青年专家,现任湖北中医学院副院长,兼任中华中医药学会男科分会副主任委员,湖北省中医药学会男科专业委员会主任委员。
从事中医临床、教学、科研工作30余年,中医学术造诣高,临床诊疗经验丰富,已培养博士生、硕士生30余名。擅长治疗男科疾病,尤其在男性不育症、性功能障碍、前列腺疾病等方面有独特的治疗方法和经验。首次提出了“肝实肾虚”是男科疾病基本病机的学术观点,认为男科疾病具有肝实与肾虚互为因果、夹杂为患、相互影响的病机特点,确立了“泻肝补肾”治疗男科疾病的总原则,独创了治疗男科疾病的系列经验方,为众多男科疾病患者解除了疾苦;通过多项科研成果揭示了“肝实肾虚”基本病机及“泻肝补肾”治疗原则的科学内涵;发表学术论文70余篇,出版学术著作20余部;完成国&^家级和部省级科研课题8项,获国&^家部省级科技进步奖3项。
组成:蒲公英30g,败酱草20g,土茯苓30g,虎杖15g,丹参30g,延胡索15g,制大黄10g,青皮10g,川牛膝15g,杜仲15g,黄芪30g。
功效:清热解毒,利湿导浊,行气活血,培元补肾。
主治:慢性前列腺炎。
用法:每日1剂,水煎分3次服。1个月为1疗程。
方解:慢性前列腺炎是严重影响成年男性身心健康的常见疾病,其病机复杂,常既有肝实(肝经湿热、肝经气滞、肝脉瘀阻)的一面,又有肾虚(肾气亏虚)的一面,而且肝实与肾虚又互相影响,形成恶性循环,从而使其缠绵难愈。因此,治疗上既要泻肝(清热解毒、利湿导浊、行气活血),又要补肾(培元补肾)。湿热蕴结肝经,毒浊袭扰阴器,可致尿频,尿急,排尿灼痛,尿末滴白。本方用蒲公英、败酱草、土茯苓、虎杖等清热解毒、利湿导浊;气血瘀滞肝经,瘀浊停聚精室,可致腺体肿大,质地硬韧,阴器坠痛,药用青皮、丹参、延胡索、川牛膝、制大黄等行气活血、化瘀导浊;败酱草、虎杖还兼活血化瘀之功,与丹参、延胡索、川牛膝、制大黄等配伍使用,可增其活血逐瘀之力;前列腺位居下焦,川牛膝性善下行,可引诸药直达下焦病所;青皮性味辛温,与蒲公英、败酱草、虎杖等配伍使用,可防其苦寒之性太过;肾气亏虚可致腰脊酸痛,性欲减退,神疲乏力,药用黄芪、杜仲、川牛膝等培元补肾,强腰壮脊;黄芪归肺经而善补肺气,肺金乃肾之母,故可通过补肺气以培肾元;黄芪为益气佳品,通过其扶正之力既可以发挥其扶正以驱邪之用,又可以发挥其托里以排脓之功。诸药配伍,肝肾同治,补泻并举。实验研究结果表明,该方具有较强的体内外杀菌作用,能显著提高前列腺抗菌因子含量,纠正前列腺局部免疫紊乱,促进前列腺炎性渗出物吸收,修复前列腺病理损害,加速前列腺疾病康复。
临床运用:尿道滴白量多者,可加萆薢、滑石等;会阴、睾丸、下腹等部位坠胀游走不定者,可加小茴香、香附、川楝子等;前列腺质地硬韧,会阴、睾丸、下腹等部位疼痛固定不移者,可加制乳没、炮山甲等;腰骶酸痛较重者,可加桑寄生、五加皮、怀牛膝等;前列腺液有大量脓细胞者,可加金银花、野菊花、白花蛇舌草等
自己加:活血行气的王不留行10、红花10、桃仁10、小茴香6、香附10、川楝子10。补气的:党参20,生山药15,白术10,桂枝尖10本人得前列腺己三年.多方医治无效,最近在新华书店购得一本从书,由人民卫生出版社出版.其中有不少治疗前列腺中药的方了,闲着没事转抄上发表,供大家参考.希望对大伙有所帮助.辨证要点:
(1)肾阴虚:腰膝酸软,头晕耳鸣,尿灼热,咽干,盗汉,心烦易怒,舌红苔薄白,脉细数.
(2)肾阳虚:腰膝冷痛,阳痿,早泄,尿频,尿15尿液清长,尿后滴沥不尽,劳累或遇寒症状加重.舌淡苔薄白,脉沉细弱.
(3)气虚:病程较长,身倦乏力,心悸气短,精神不振,多汗易感冒,舌淡苔薄白,脉弱.
(4)湿热:尿频,尿灼热而黄,尿痛,小腹重坠,睾丸,会阴时痛,阴部湿粘,舌红苔黄,脉滑数,前列腺明显增大压痛.
(5)瘀血:病积日久,精室瘀阻,证风小腹,会阴睾丸时有坠胀痛,尿道内可有刺痛,前列腺质硬,体积缩小,腺液排出不畅,舌质暗,苔薄白,脉细涩.
中药方
(1)知母10克,黄柏10克,枸杞子10克,何首乌15克,菟丝子15克,旱莲草10克,鳖甲15克,龟板10克,车前子(包)10克,红花10克,白花蛇蛇草20克.水煎服,每日一剂.本方名前列腺1号.适用于肾阴虚之前列腺炎.(2)巴戟天10克,菟丝子20克,金樱子10克,川断10克,杜仲10克,肉苁蓉10克,补骨脂10克,阳起石20克,桂枝10克,丹参10克.水煎服,每日一剂.本方名前列腺2号.适用于肾阳虚之前列腺炎.(3)黄芪40克,白术10克.党参15克,茯苓10克,山药20克,龙胆草6克,白花蛇蛇草30克,枳壳6克,小茴香4克,乌药10克.水煎服,每日一剂.本方名前列腺3号.适用于气虚之前列腺炎.(4)萆解(解字上面有个草头才正确!)10克,菖蒲4克,甘草5克,乌药,10克,黄柏10克,益智仁15克,半枝莲15克,白花蛇蛇草20克,车前子(包)10克.水煎服,每日一剂,本方由萆解(解字上面有个草头才正确!)分清饮加减.适用于湿热之前列腺炎.(5)柴胡10克,大黄10克,桃仁10克,当归10克,穿山甲8克,丹参15克,红花10克,王不留行15克,路路通10克,灯心草3克,木通6克,水煎服,每日1剂.本方由复元活血汤加减.适用于瘀血之前列腺炎.单方验方
(1)大黄9克,水煎服,每日一剂.适用于湿热,瘀血之前列腺炎.
(2)前列康片,口服,每次5片,每日3次.适用于前列腺增生合并前列腺前列腺炎.
(3)野菊花栓,每次2丸,每日2次,塞肛.适用于湿热之前列腺炎.
(3)龙胆泻肝丸,口服,每次6克,每日2次.适用于湿热者.
(4)竹叶15克,茅根30克,小蓟30克,车前草30克.每日一剂.适用于湿热前列腺炎,尿灼热痛者.中药治疗 前列腺炎,尤其是慢性的列腺炎出于是一种慢性病症,使得祖国传统的中医药在其治疗中发挥了非常人的作用,而且前景让人乐观。中医一般把慢性前列腺炎分为五型进行辨证施治,这里我们做分别的介绍。 湿热下注型:症见小便淋涩赤痛,少腹拘急,会阴部胀痛,尿道口摘白浊,舌苔黄腻,脉滑数。治宜清热利湿,方选八正散加减:木通7克,车前子10克,扁蓄10克,瞿麦10克,滑石20克,栀子10克,大黄6克,甘草5克。 脾虚湿盛型:症见小便流浊,面色不华,肢体困倦,不思饮食,舌淡苔白,脉虚。治宜健脾利湿、方选参苓白术散加减:党参10克,炒白术15克,茯苓24克,薏苡30克,砂仁7克,泽泻15克,当归10克,坤草30克,陈皮10克。 气滞血痪型:症见小便涩滞会阴及小腹下坠胀痛,前列腺肿大坚硬,舌紫暗,脉弦涩。治宜活血化瘀、行气通络,方选少腹逐瘀汤:桃仁10克,红花10克,当归15克,小茴香6克,川楝子10克,乌药10克,赤芍12克,泽兰15克,蒲公英30克。 肝肾阴虚型:症见尿道口常有白浊、会阴坠胀,腰膝酸软,潮热盗汗,舌红少苔,脉细数。治宜滋肝肾,清泄相火。方选知柏地黄汤加减:知母15克,黄柏10克,土地黄30克,泽泻15克,丹皮15克,茯苓30克,制首乌15克,黄精15克,白藤10克,丹参15克。 肾阳不足型:症见小便淋涩挟精,畏寒,腰膝酸冷,阳痿,早泄,舌质淡胖,脉沉弱。治宜温肾壮阳,方选金匮肾气丸加减:制附片10克,菟丝子10克,仙灵脾10克,杜仲10克,黄精10克,当归15克,山药15克,茯苓24克。 龙胆泻肝汤治疗方法:根据临床症状,按中医辩证分为湿热兼瘀和阴虚兼瘀两型,应用不同药物治疗。湿热兼瘀型:临床表现为尿急、尿痛、尿频、尿道分泌物较多、EPS脓细胞>++,舌红或紫、舌苔黄腻。给予前列通口服液,功能清热利湿、活血化瘀。药物组成:公英、败酱草、地丁、白花蛇草、土茯苓、虎杖、?蓄、车前子、木通、香附、制乳香、制没药、红花、王不留行、皂刺、黄芪、甘草。口服每次1支(10ml),每日2~3次,疗程为15天。阴虚兼瘀型中医辨证论或辨病论治
,针对性较强、疗效较好,可作首选;急性发作期可用西药,慢性其辅以对症处理,并需重视精神治疗。
(一)辩证论治本病症情复杂,一般可分湿热、瘀血、中虚、肾虚四证前两证属实,后两证属虚,但临床单独出现者少,虚实恶化杂者多,大抵慢性期虚多实少,急性发作期实多虚少。
1.湿热证主症:年龄较轻,病程较短,或有包皮炎、尿道炎、龟头炎、睾丸炎等责史,小便黄少,混浊或有沉淀,尿频、尿急,尿道灼热刺前,会阴及小腹胀痛,大便乾结,用力排便时尿道口滴白量多,口中乾苦而粘,舌苔黄腻,脉象弦滑带数。肛指检查前列腺肿大,压痛较明显,前列腺液中脓细胞++,前列腺液培养多有细菌生长。主法:清热导湿。主方:萆茯苓 车前子 丹参 黄柏 苍术 川朴花 生苡仁 石菖蒲 碧玉散。加减:寒热加柴胡、黄芩,尿黄加黄柏、木通,尿血加大小苏、白茅根,便秘加生大黄、玄明粉,便洁加溏加黄芩、黄连,腹胀加枳彀、川栋子,舌红苔少去川朴、苍术,加生地、龟板。
按语:一般认为本病难于根治,容易复发,故需重视预防工作。笔者在小结一组80例本病时,对痊愈的48例,随访半年至2年,仅有8例复发,复发原因主要是饮酒、骑自行车、感冒或尿路感染等,经辨证论治1~2个月又获痊愈。可见,中医中药对于本病的治疗和预防,大有潜力可挖。
2.瘀血型主症:病程较长,或会阴受伤,终末尿滴白量少,小便滴沥沥痛,或见肉眼血精,会阴部刺痛明显,痛引睾丸、阴茎、小腹或腰部,眼眶黧黑,舌质紫或有瘀斑、脉涩,肛检前列腺质地较硬,或有结节,前列腺液中*%央有红细胞。
主法:活血化淤。主方:王不留行汤。
主药:王不留行 延胡索 丹皮参 皂角刺 桃仁 棱莪术 牛膝 穿山甲 红花 苏木 川芎 赤芍。
加减:局部疼痛明显,加失笑散;血精加女贞子、墨旱莲;排尿不畅加泽兰 、益母草,睾丸坠痛加柴胡、升麻、腰痛加川断、杜仲。
按语:眼眶及面色黧黑,究属瘀血凝滞,抑或肾虚其色外露,有时很难分辨。肾虚者,妆兼有阴虚火旺之证;瘀血者,舌有瘀斑,或有外伤史,是区别的要点。但有时单作瘀血或肾虚治,疗效甚微。在此虚实批似之际,可以活血与补肾同用,消补兼施,始克有效。 3.中虚型
主症:病程较长,素体脾虚,终末尿滴白,尿意不尽,尿后余沥,劳累后加重,会阴部稳痛,有下坠感,小溲清长或频数,神疲乏力,面色少华,纳谷不馨,形寒畏冷,心悸自汗,舌淡而胖,脉细而软;肛指检查后门坠胀感可延续数天。
主法:补益中气。
主方:补中益气汤加减。主药:炙黄芪 当参 当归 茯苓 芡实 柴胡 锻牡蛎 白术 陈皮 炙升麻 炙草。
加减:便溏去当归,加炙内金、白芍;五更泻加补骨脂、五味子;痛即欲泻加白芍、防风;纳少去炙草,加谷麦来芽;尿频加宣木瓜,桑螵蛸;排尿不畅加滑石、通草;失眠加枣仁、茯神。
按语:中虚型的前列腺炎,重点应抓会阴(或小腹、腰部)胀痛而瘘有下坠之感。单纯中虚者,可经投寂中益气汤;如与其它证型相兼者,仍可配服补中益气丸。因消中有补,不会克伐正气;毋虑徒增湿热。
4.肾虚型
主症:病程较长,有手淫和房劳过度史,尿末滴白,尿道口时流粘液粘丝,小便余沥不尽,腰酸而软,有梦而遗,性功能减退,或有肉眼血精,面色黝黑,五心烦热,午后低热颧红,大便干结,小便黄少,失眠多梦,舌红苔少,中有龟裂或有剥苔,脉细带数。前列腺液中卵磷脂小体明显减少,或有红细胞。
主法:补肾涩精。主方:菟丝子丸加减。
主药:菟丝子 茯苓 怀山药 潼沙苑 车前子 石斛 生熟地 川断 益智仁 远志肉。
加减:滴白多者加萆、加五味子;小腹胀痛加金铃子、延胡索;便溏加芡实,苡仁、难内金;便秘、口渴加天花粉、石斛、麦冬;尿频、尿急、尿痛合道赤散;性功能减退加大补阴丸、黄精;前列腺液或精液中有红细胞,甚至血精者,加二至丸;溲黄或前列腺液、精液中脓细胞多者加荔枝草、蒲公英、黛滑石;磷脂小体减少或消失,加首乌、黄精。
按语:本病总以虚实夹杂者多,虚者则以肾虚为本,或兼脾虚,或兼血瘀,或兼湿热。其中最常见的证型是肾虚兼有湿热,故临床常以萆分清饮合菟丝子丸治疗本病,一经补肾,一以导浊,合而用之,实秘肖补兼施之妙方。
(二)辨病治疗
1.前列腺汤(北京:刘猷枋) 丹参 泽兰 赤芍 桃仁 红花 王不留行 青皮 白芷 川楝子 小茴香 败酱草 炙乳没 蒲公英。共治154例,痊愈102例(66.2),基本痊愈占77.3%2.复方地龙泊(吉林:王少金)地龙 虎杖 莱菔子 穿山甲 木通 车前子甘草 黄芪 蛇舌草。每天1剂,水煎服。共治232例,治愈128例(55.2%),好转62例(26.7%),迁延42例(181%)
3.清肾汤加味(福建:游开泓) 知柏 黄柏 龙骨 牡蛎 茜草 杭芍 怀山药 海螵蛸 泽泻。每天1剂,水煎分2次服,20天为一疗程。服药期间,每天磊便后热水坐浴。治疗24例,其中痊愈16例,有效5例,无效1例,中断治疗2例,最少1疗程,平均1.6疗程
4.升清降浊汤(江西:洪广槐) 柴胡 升麻 桔梗 茯苓 猪苓 泽泻 车
前子 木通。共治43例,显效27例(63%),有效1例(30%),无效3例(7%),总有效率3%。一般服1-3周见效,2-4周显效
5.补肾导浊汤(江苏:徐福楹) 粉萆 菟丝子 沙苑子 茯苓 台乌药 石菖蒲 车前子生草梢等。治疗133例,痊愈50例(37.6%),临床治愈42例(31.5%),好转36例(27.1%),无效5例(3.8%),治愈率为69.1%,总有效率为96.2%。疗程最短10天,最长1年6个月,一般为2.4个月。并指出,本病取效的作用原理,可能与协调机体平衡,消除有害物质,恢复局部功能有关 5.3部分用药参考:转至look 前言:本人研究了近150份发表在各大医学论文报刊,杂志,以及各医师评职称论文等,其各文章均有作试验病例30人以上,最多者350例,平均50--90例,治愈率78%---97%不等,(另本人也是大家中的一员,病龄快2年整,用尽各种西药,看过大城市各大医院和各种门诊,庸医一又一,用过各种办法,大打点滴,灌注,打针,西药,肝塞等等,耗费近3万,苦不堪言,姑奔波各大书店,购大量前列腺丛书和药方,有本草纲目等,研究中医,),大家可多看一些书籍,共同切磋探讨,并肩作战),请大家发表意见,以资鼓励。
用药主治分类:有重复说明有多用途,请大家各项挑几种组合,大楷用15-30种(以下药物包含绝大多数前列腺中医用药),一济2-3顿/天,冷水浸15分钟,量以水盖过药面止,大火沸腾后文火煎30分钟,两次混合,最好药渣再煮水用以熏会阴部,40-50度时坐浴30分钟。(现中草药主要人工培育,药性不如天然,故10-20g为主,少数20-30g,(20g为好药))。(10天一疗程,无效者换药组合,2-3疗程ok,可巩固之)
1.ψψ※清热利湿解毒,广谱抗菌抑菌,通淋(必须用3种以上,早期患者以此为主):
半支莲15,双花10,虎杖20,川黄柏10,苦参10,蒲公英15,金钱草15,龙胆草15,车前子10,白花蛇舌草15,瞿麦10,百部10,石韦10,紫花地丁10,黄柏10,土茯苓15, 木通10,败酱草20,鱼腥草20,肉桂15(好,阴虚),制附片(阴虚少用),三叶青10,车前草10,连翘10,野菊花10,石菖蒲10,萹蓄。
我的补充:上述清热利湿之剂不宜久服重用,以免损伤脾胃,伤阴伤津,使本病更加难治!
2.ψψ※活血化淤(必须用3种以上,中、后期患者以此为主):丹参20(消肿/利循环),核仁15,牛膝20(键脾) ,赤芍15,红藤20,王不留行20(行气通经),泽兰15,乳香10,丹皮,红花15,琥珀5(冲服),川(草头+弓),水蛭6,制大黄,莲子心。
(三棱、莪术各15 g,泽兰30 g),珍珠草各30 g3.※ 早泄:锁阳20(或金锁固精丸),仙灵脾20,菟丝子15,杜仲15,,莲须15 ,仙茅10,枸杞子,益智仁20(夜尿频,好),牡蛎10,金樱子15(夜尿频好,),补骨脂10。
4.※ 前列腺质地硬,表面有结节者:三棱10g,我术10g,皂角刺15g,穿山甲10g,雷丸10g,炒鳖甲,鸡内金10(养胃)。,
5.※ 会阴部,小腹痛:茴香,制乳香10,制没药10,元胡,延胡索,川(“木”字旁加+“柬”)子(好药,我找好久不知读啥动动)20,荔枝核15,穿山甲10,青陈皮;另附:刺痛可再加《生蒲黄,五灵脂,沉香》。
6.※清肝泻火::知母20,黄柏(阴虚少用点)。
7.※肾阴虚:女贞子15,五不留行20,肉苁蓉15,旱莲草10,知母20(好),黄芪20
,熟地10,生地15,枸杞子,龟板,六味地黄丸。
8.※肾阳虚:淫羊藿20,菟丝子15,杜仲10,肾气丸(中诚药),锁阳15。
9 ※ 脓细胞多者:金银花,连翘,黄芩,土茯苓(用1,2种即可,清热利湿解毒中多有之)。.
10※.尿道灼热,尿痛明显者:通草10,滑石15,灯心草10,莲子芯10,海金沙,石韦,金樱子(尿频,遗精。20)
11. ※病长脾气虚:党参15,甘草,仙灵脾20,太子参,生山药15,白术10,怀山药,《生黄芪20+桂枝尖10(这两个共用补大气,太好)》。
12. ※键脾益胃:陈皮,牛膝20
13. ※腰疼甚者:杜仲15,寄生15,川断,金狗脊20
14. ※阳痿:仙灵脾20,肉苁蓉15,远志15, 菖蒲15,阳起石20
15. ※记忆力减退者,头晕乏力,健忘失眠,属肝肾虚:生龙(“牛”旁加+”土“)15,枣仁20,远志15。
16. ※抑制大肠杆菌,痢疾杆菌:野菊花15,白花蛇草20,竹叶15,红藤20,小春花15,萹蓄15。
17. ※抑制金黄色葡萄球菌,链球菌:丹参20,石韦15,红藤20g(好药)
18. ※支原体:银杏叶20-30
19: ※血精者:知母20,黄柏(虚者少用)20,生地黄15,白茅根20,
20. ※广谱抗菌:黄连10,双花10,黄芩15。
21. ※舒筋活络:透骨草15,伸筋草15。
22. ψψ※调和诸药:生甘草10g(够,必用),川牛膝15
5.4我的经验及推荐:(1)排尿方面:破壁花粉20-30g(对肾气不足造成的有奇效,强烈推荐),前列舒乐片(变相广告)颗粒、宁泌泰、三金片(湿热造成的)、黄酮哌酯:泌尿灵、渡洛捷等(肌肉紧张造成的)
(2)疼痛及不适方面:前列腺汤(强烈推荐)
(3)性功能改变:龙胆泻肝(经常特别是睡觉时博起不消)、其他补肾阴、肾阳用中成药即可(要在细菌消灭后在服用)
(4)神经衰弱:谷维素、小米粥(强烈推荐)、安定等
(5)综合条理:汤剂推荐前列康泰方、紫草败酱汤,中成药推荐癃闭舒、前列康片
(6)长期服用中药也要注意中药的副作用!!
(7)最少要条理两个月以上,没有可服用的特效药物!
六、免疫力6.1提高免疫对前列腺炎治疗很重要 现代免疫的概念是机体识别和排除抗原性异物的过程,以维持肌体的生理平衡,防止持续性感染的能力。个体免疫力的强弱,决定着疾病的发生与否及肌体的健康状况。疑难病从免疫入手是一个方向,模糊疗法,如同开车,用钥匙发动老打不着,但用人推的办法,就往往很容易发动,你也不明白其中的错综复杂的原因,但事实是车已经点火发动了。治疗一些疑难病也是这样。我的多年治疗经历充分证明了这一点,对大多数无菌性前列腺炎只有用本办法,对少数细菌性慢前在用抗生素消除细菌后,也需要用中药免疫疗法恢复肌体机能,防止再感染。慢前无论是细菌性的还是无菌性的,最根本的原因还是机体免疫功能系统的紊乱,造成感染,出现自身免疫病,许多原因不明或难治性疾病如肿瘤,高血压,糖尿病,心血管病等多种疾病的发生都与免疫异常有密切关系。
免疫在古代中医学中指免除瘟疫之意,换言之,指肌体对感染因子的感染(尤其是再次感染)有抵抗力。中医学认为,相当于人体正常功能的“正气”,是针对于导致疾病的“邪气”而言的,“正气存内,邪不可干”。正气指对疾病的抵抗力,也就是肌体的免疫防御功能元气,真气,卫气都是正气的一部分。而邪气是一切致病因素的总称。指机体阴阳(包括脏腑经络,卫气营血)失调产生的病理改变(如虚症,郁滞等),及病理产物,如污浊之气,水,淤血等病邪。如身体虚弱,正气不足,则抵御疾病的能力降低,这是导致疾病发作的内在因素。中医有个重观点,就是但有致病因素,机体不一定发病,发病必须以体内正气不足为条件,就是“邪之所凑,其正必虚。人体的免疫防御系统主要由胸腺,骨髓,淋巴结,脾脏及外周淋巴组织和免疫生态系统等组成。正常情况下人体的阴阳处于一定“度“的动态平衡,一旦”度“失衡,便会导致疾病发生,免疫系统的免疫防御,免疫稳定和监视功能也处于一种动态平衡之中,适度为宜。防御功能正常时可抗感染,异常时可导致易感或超敏感。免疫监视功能正常时可防止持续感染,异常时容易导致持续性感染的发生。中医对患病机体的免疫功能有双向调节作用。
人的免疫功能包括细胞免疫和体液免疫,具有抵御各种致病因素的能力,尤其是体液免疫(免疫球蛋白),在慢前的发生,发展和预后转归等方面起十分重要的作用,这是医学界大量临床得出的结论,研究表明前列腺局部免疫力异常是导致前列腺炎的重要原因。,也有人认为前列腺局部免疫力下降是由慢前引起的继发性免疫缺陷病。但不论怎么样,前列腺局部免疫正常可以保护前列腺免受细菌及其他病原微生物的入侵,减轻炎症过程,相反前列腺局部免疫力异常,就会导致慢前久治不愈或反复发作。临床上通过检测前列腺的免疫球蛋白(A,G,这两项细菌性慢前患者明显高于正常人),可以了解患者疾病轻重程度和治疗后的效果,对预测病人的预后转归也能提供依据。
现代免疫的概念是机体识别和排除抗原性异物的过程,以维持肌体的生理平衡,防止持续性感染的能力。个体免疫力的强弱,决定着疾病的发生与否及肌体的健康状况。所以疑难病从免疫入手是一个方向,这就象模糊数学理论那样,又如同开车打火,用钥匙电子打火发动老打不着,但有时用人推的办法,就往往很容易发动,你也不明白其中的错综复杂的原因,但事实是车已经点火发动了。治疗一些疑难病也是这样。我的一些治疗经历充分证明了这一点,因为慢前无论是细菌性的还是无菌性的,最根本的原因还是肌体免疫功能系统的紊乱,造成感染,出现自身免疫病,许多原因不明或难治性疾病如肿瘤,高血压,糖尿病,心血管病等多种疾病的发生都与免疫异常有密切关系,自己通过这一方向探索,也成功的治愈了慢前,中医药通过调理肌体免疫机能,加上医学模式向生理、心理、社会三位一体的转变,更多的慢前综合征病人是完全可以治愈的。 |
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