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楼主: 佛心

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 楼主| 发表于 2006-12-8 20:52:00 | 显示全部楼层
性非细菌性前列腺炎   慢性非细菌性前列腺炎又称无菌性前列腺炎,是非细菌感染因素所引起的前列腺的慢性炎症性疾病。其发病原因主要包括衣原体、支原体、病毒感染,前列腺充血,尿液返流,以及心理因素、免疫性因素等。有统计表明,慢性非细菌性前列腺炎约占前列腺炎症患者的64%~90%,是中青年男性的常见病、多发病。因本病常以排尿异常、尿末滴白等为临床特征,故属中医“淋浊”、“精浊”、“白淫”等疾病范畴。

  病因学:西医对于慢性非细菌性前列腺炎的病因并不十分清楚,目前认为可能存在的因素有:㈠感染性因素:⑴支原体感染;⑵病毒感染;⑶衣原体感染。 ㈡非感染因素:⒈前列腺反复充血:有认为频繁且过度的性刺激引起前列腺的反复充血是导致青壮年患者慢性前列腺炎的原因之一;⒉尿液返流,因为,很多成年男性通过B超检查发现前列腺内有结石,但X线平片不能检出;⒊免疫因素:许多学者研究发现,慢性前列腺炎患者前列腺液中的IgA、IgG、IgM升高,特别是IgA升高明显;⒋紧张因素:有研究认为紧张可引起非细菌性前列腺炎,不用药物、不进行前列腺按摩,而仅仅施行以放松为目的的行为疗法治疗非细菌性前列腺炎,甚至提出以“紧张性前列腺炎”来命名这一类疾病。但同样的问题是紧张是始动因素(原因)还是终结表现(结果),目前尚缺乏足够的依据。中医病因学认为:㈠房室因素:中青年男性,思想活跃,性欲旺盛。若有过度而频繁的性刺激,致使阴茎持续性勃起,但无正常、完整的射精过程者;㈡饮食因素:嗜食辛辣刺激性食物,过度饮酒等,不仅滋生湿热,而且酒后易致乱性。㈢起居因素:驾车、办公等久坐不起;或饮水较少;或小便忍持。㈣其他不良因素:涉水、淋雨、感冒风寒等。症状、体征和并发症:慢性非细菌性前列腺炎的临床表现无特异性,常表现为一组临床综合症状与体征,其临床特点并可因患者不同而各异。一般常见的临床改变有如下几种情况:主要有尿频、尿急、尿不尽感,尿痛感常不明显,或有尿后尿道不适、灼热感等。或可见终末尿,或大便时(以大便秘结时明显)尿道口前列腺液溢出(俗称滴白)。局部不适常表现为小腹、少腹、会阴、睾丸、精索、阴茎、腰骶等部酸、胀、坠、痛等感觉异常。其发生部位及不适程度因人而异。可伴有头晕、失眠、精神抑郁等。初期多有性欲旺盛、勃起频繁、射精痛、遗精、早泄等,个别患者可出现血精;病久则可能出现性欲减退、勃起功能障碍等。

  诊断:对于慢性非细菌性前列腺炎临床通常采取的检查方法有:⑴前列腺液常规检查:前列腺液卵磷脂小体减少(一般<++/HP;白细胞增多(一般>+/HP),或白细胞虽<+/HP,但成堆聚集;PH值可升高(PH>7.0)。⑵小便常规检查:无明显改变。⑶前列腺液细菌培养:无细菌生长。⑷前列腺液支原体、衣原体培养或PCR检测:阳性或阴性。⒉B型超声波检查:可无明显改变,也可有前列腺光点不均、光斑或光团、前列腺包膜异常、腺实质内低回声区、腺体周围低或无回声区等表现。⒊细菌定位培养加菌落计数(尿四杯法)。㈢前列腺直肠指诊检查:前列腺可呈饱满、不对称、质软、质韧、质硬、结节、触痛、压痛等改变。按摩时可有张力及排出不畅感。㈣其他检查:⒈前列腺活组织检查:可经会阴或尿道镜穿刺取前列腺组织活检。一般仅用于需与前列腺癌相鉴别诊断时。⒉计算机体层成像(CT)检查:CT在诊断慢性非细菌性前列腺炎时并不敏感,但当慢性非细菌性前列腺炎需与前列腺增生、前列腺囊肿、前列腺结核、前列腺癌等作鉴别诊断时可行此项检查。⒊磁共振成像(MRI)检查:MRI与CT一样,对慢性非细菌性前列腺炎的诊断并不敏感,仅在与其他疾病作鉴别诊断时使用。⒋尿流动力学检查:对疑有下尿路梗阻时可行本检查。在中医诊断上常见证型为:⑴精浊淤阻证:此为慢性非细菌性前列腺炎的基本证型。⑵相火不宁证:此证型主要见于慢性非细菌性前列腺炎的初期。患者年轻气盛,思想无穷;或情欲刺激过度。致使阴茎频繁勃起,但常无完整性反应过程。小便色黄,或有灼热、刺痛不爽;或遗精频作。⑶湿热滋扰证:此证型主要见于饮酒、嗜辣、无饮水习惯之人。脾胃湿热内生,下扰精室,致使精络失宁。小便黄赤短涩;射精不爽,或伴有疼痛,偶或见血精;会阴部潮湿、粘腻,气味较重;舌偏红、苔薄黄腻,脉象滑数。⑷心胆怯弱证:此证型患者心理素质较差,病前多有手淫史,病后对媒介描述的慢性非细菌性前列腺可能出现的危害(如性功能减退、不育等)恐惧有加。患者主诉症状较为凌乱、随喜怒而消长,除具有随着病程迁移而渐次增加的主观症状与媒介所描述的肾虚、性功能障碍等症状完全一致的特点外,头晕、失眠、注意力不集中、语态不稳、无谓重复等神志改变尤为明显。舌尖边红、颤抖、苔薄黄,脉细弦数。⑸气血瘀滞证:此证型主要见于久坐劳顿之人,或见于病变后期。以局部不适、前列腺质地变韧、较硬为主要特征。气滞以局部酸、胀、坠、窜痛等症状为主;血瘀除可表现为射精痛、尿道刺痛外,主要是前列腺质地发生变韧、变硬的明显病理改变。舌质可见暗红、苔薄,脉弦细涩。⑹肾气虚弱证:此证型通常见于两类患者。一种是前述心胆怯弱型患者,肾虚症状较为纷繁,但证型依据不足;另一种是病程较长,正气受戕,确有肾虚见证者。常表现为性欲淡漠、阴茎勃起不良、交媾时无明显射精感(或射精感显著减弱)、射精量少、质地稀薄,伴有精神疲乏、腰膝酸软、骶部空虚(酸痛)、小便无力、分叉等,舌淡苔薄白,脉细尺弱。

  治疗:慢性非细菌性前列腺炎的治疗目的因不同病变时期而侧重有所不同。在疾病初期在于消除不良致病因素的持续刺激,缓解前列腺的充血,改善前列腺液堆积、淤滞的病理特征;病变中期,应将重点放在减缓前列腺组织的纤维化变;后期则应改善或减缓前列腺组织的皱缩,促使其分泌功能的正常发挥。

  由于慢性非细菌性前列腺炎的病因不明,因此,在治疗上总体应以中医为主。只有在病原确定为支原体、衣原体、病毒时才采用相应的西医的对症治疗。一旦病原得以清除,而症状与体征未能完全消除者应仍转以中医治疗为主。一.西医治疗㈠抗生素治疗:在慢性非细菌性前列腺炎的诊断过程中,如检测出支原体、衣原体阳性,则应先行针对性抗生素治疗。由于前列腺脂质包膜的屏障作用,只有脂溶性程度高、与血浆蛋白结合少、离解度高、对前列腺脂膜弥散性好的碱性药物才有可能发挥好的疗效。  对于支原体及衣原体感染临床常用两类药物进行治疗。一类是大环内酯类药;另一类是喹喏酮类药。前者如多西环素片(强力霉素),每次100mg,每日2次。首次剂量可加倍。一般服药1周,最多不超过2周。服药时应注意:①有消化道溃疡者慎服;②防止产生肝功能损害;③配偶及性伴侣应同时接受治疗。后者如司氟沙星片,每次100mg,每日2次。一般服药5天。其他可以参照使用的药物尚有:四环素、红霉素、美满霉素、罗红霉素、阿奇霉素、氧氟沙星、左旋氧氟沙星、氟嗪酸等。㈡α1-受体阻滞剂:常用盐酸坦索罗辛,每次0.2mg,每晚1次,连用3天后,可每日早晚各服1次;或用特拉唑嗪,每次2mg,每晚1次,连用3天后,可每日早晚各服1次。此类药物可改善尿流状况,但副作用是可以引起体位性低血压,服用时就注意。㈢其他药物:①非普拉宗:非普拉宗系非甾体抗炎类药,具有很强的抗炎、镇痛、抗风湿作用,是保泰松的衍生物,对前列腺素的合有很强的抑制作用,其药效约是保泰松的10倍。每次200mg,每日2次。可用1~2周,消化道溃疡患者慎用。②泌尿灵(黄酮哌酯):泌尿灵为平滑肌松驰剂,可直接作用于泌尿道,每次400mg,每日2次。③舍尼通(普适泰):舍尼通为花粉类制剂,有认为对非细菌性前列腺炎作用明显。每次0.375g,每日1次,通常需连服3个月以上。④安定:安定可用于心理状态不稳定类患者,每次服用5mg,每日3次,并可同时加服谷维素片。⑤抗病毒颗粒:对病毒性感冒所诱发或加重的慢性非细菌性前列腺炎可以辅助使用。每次1袋,每日2~3次,冲服。⑥小牛胸腺肽:对于可能因免疫功能低下所致慢性非细菌性前列腺炎患者,可与其他疗法合并使用。每次5mg,隔日肌肉注射1次,可连续使用7~15次。

二.中医治疗

  中医治疗应内治与外治相结合。内治主要针对前列腺精浊相混,精络淤阻的病机,泄浊行淤,清利精络;外治主要解决精浊凝集,精络不畅的病变特征,散淤消积,疏畅精络。内治以内服汤剂为主;外治当施以局部按摩方法。在内治、外治的同时,并可使用其他疗法。

㈠精浊淤阻证:

〖证候〗小便次频,终末余沥不尽,偶有滴白,小腹,或少腹,或会阴,或腰骶部酸胀隐痛不适感。前列腺两侧叶常不对称、质地韧,可扪及结节,前列腺按摩时有抵触、前列腺液排出不畅感。舌淡苔薄白,脉平。

〖治法〗分清泌浊,通利精窍。

〖首选方剂〗萆薢分清饮合消瘰丸加减。萆薢12g,益智仁6g,乌药6g,石菖蒲4g,玄参12g,浙贝母6g,生牡蛎15g,车前子15 g(包煎),碧玉散15g(包煎)。

〖注意事项〗此证型为慢性非细菌性前列腺炎的基本证型,其病理特征不同程度地贯穿于整个病变过程之中。因此,即使在临床症状明显好转之后,也应继续处方用药以求全效,避免或减少复发。

㈡相火不宁证:

〖证候〗性欲旺盛,一经刺激阴茎每易勃起,或因于条件,或出于“保精”等多无后续射精过程,时后阴茎有胀痛不适感,小便色黄,或有灼热、刺痛不爽感,或遗精频作,或有早泄;前列腺孢满、热感,有压痛或触痛,按摩时有张力感,前列腺液排出欠畅。舌边尖红苔薄黄,脉细滑数。

〖治法〗清心宁神,静秘精室。

〖首选方剂〗黄连清心饮加减。黄连2g,生地黄15g,远志10g,茯神10g,酸枣仁10g,川楝子12g,车前子15g(包煎),莲子肉6g,碧玉散15g(包煎)。

〖备用方剂〗知柏地黄汤。知母6g,黄柏10g,熟地黄12g,山茱萸10g,山药12g,牡丹皮10g,茯苓10g,泽泻10g。

〖中成药〗知柏地黄丸,每次8粒,每日3次;五味子糖浆,每次10ml,每日3次。

〖注意事项〗证型主要见于慢性非细菌性前列腺炎的初期阶段,一般患者或因性功能亢进为虑,而以遗精、早泄等疾求诊,较少顾及或忽略业已存在的前列腺病变。因此,应引起临床的足够重视。

㈢湿热滋扰证:

〖证候〗小便黄赤、短涩,终末历沥不爽,或尿道有灼热、刺痛感。或交媾时射精不爽,或伴有疼痛,偶或见有血精。会阴部潮湿、粘腻,气味较重;舌偏红苔薄黄腻,脉象滑数。

〖治法〗清泄湿热,通利精窍。

〖首选方剂〗新订萆薢分清饮加减。萆薢12g,炒黄柏10g,猪苓10g,茯苓10g,滑石12g(包煎),王不留行10g,赤芍10g,生草梢4g。

〖备用方剂〗萆薢渗湿汤。萆薢12g,薏苡仁15g,黄柏10g,赤茯苓10g,牡丹皮10g,泽泻10g,滑石15g,通草2g。

〖中成药〗三妙丸,每次6g,每日3次;或八正散(合剂):散剂,每次9g,每日2次。合剂,每次20ml,每日2次。

〖注意事项〗此证型的形成有两种可能,其一是脾胃湿热下扰精室;一为生活、起居习惯不良,饮水量少,尿液浓缩,排泄时逆扰精室。因此,养成多饮水的良好习惯对于慢性非细菌性前列腺炎患者而言是非常重要的。

㈣心胆怯弱证:

〖证候〗患者主诉症状受情绪影响较为突出。心情较佳时,症状通常较轻;而心情不好时,症状较重。而且随着病程的迁移,症状出现的频率和程度会明显受心情及书报等媒介有关介绍、报道影响。头晕、失眠、注意力不集中、语态不稳、主诉的无谓重复等情志改变尤为明显。舌尖边红、颤抖、苔薄黄,脉细弦数。

〖治法〗疏肝解郁,宁心安神。

〖首选方剂〗柴胡加龙骨牡蛎汤加减。柴胡6g,黄芩10g,炒桂枝6g,炒白芍15g,郁金10g,煅龙骨15g(先煎),煅牡蛎15g(先煎),百合15g,炙甘草5g。

〖备用方剂〗逍遥散加减。柴胡6g,炒白芍12g,薄荷3g(后下),茯神10g,远志10g,当归5g,白蒺藜10g,炙甘草5g。

〖中成药〗逍遥丸,每次6~9g,每日3次;或丹栀逍遥丸,每次6~9g,每日2次;或柴胡疏肝丸,每次6~9g,每日3次;或柏子养心丸,每次6~9g,每日3次。

〖注意事项〗此证型患者心理素质较差,在药物治疗的同时,应认真而仔细地解释病情,重视心理疏导治疗。在整个治疗过程中得到患者充分的信任是非常重要的。

㈤气血瘀滞证:

〖证候〗无明显尿频、尿急感,但尿时无力、余沥不爽,小便黄赤,尿道可有刺痛感。射精时可伴有疼痛,或见血精。会阴、腰骶等部坠胀、疼痛。前列腺欠丰、不对称、质地变韧、硬,或有结节,按摩时前列腺液量少,或可见红细胞。舌质暗红、苔薄,脉细弦涩。

〖治法〗活血行气,化瘀散结。

〖首选方剂〗前列腺汤。丹参9g,泽兰9,赤芍9g,桃仁9g,红花9g,王不留行9g,青皮9g,白芷9g,川楝子9g,小茴香9g,败酱草15g,制乳香9g,制没药9g,蒲公英30g。

〖备用方剂〗少腹逐瘀汤加减。当归9g,川芎4g,赤芍10g,五灵脂5g,蒲黄10g,制没药4g,延胡索10g,小茴香1.5g,制香附10g,炙甘草5g。

〖中成药〗血府逐瘀丸,每次1丸(9g),每日2次;或大黄蔗虫丸,每次6g,每日2次;或桂枝茯苓丸,每次6g,每日2次。

〖注意事项〗此证型多见久坐少动之族,局部气血瘀滞,精络不畅,郁结而成。亦可为久病之人,局部精浊相结而久,凝滞成瘀所致。活血行气,消结散瘀,仅为有形之征而设,腺体功能正常,除形态复旧之外,重要的还在于应恢复对功能方面的调治。

㈥肾气虚弱证:

〖证候〗性欲淡漠,阴茎勃起不良,交媾时无明显射精感(或射精感显著减弱)、射精量少、质地稀薄,伴有头晕、耳鸣、精神疲乏、腰膝酸软、骶部空虚(酸痛)、小便无力、分叉、终末尿滴白等症,前列腺质中、平坦或欠丰、按摩时空虚感、排出前列腺液量少,舌淡苔薄白,脉细尺弱。

〖治法〗补肾益气,涩精固浊。

〖首选方剂〗菟丝子丸。菟丝子10g,茯苓10g,山药12g,沙苑子10g,车前子15g(包煎),远志6g,牡蛎15g(先煎),石斛10g。

〖〖备用方剂〗五子衍宗丸加味。枸杞子12g,菟丝子10g,五味子6g,覆盆子10g,车前子15g(包煎),沙苑子12g,芡实10g,牡蛎15g(先煎),六一散12g(包煎)。

〖中成药〗五子衍宗丸,每次6g,每日3次;或还少胶囊,每次4粒,每日2次;或菟丝子丸,每次3g,每日2次。

〖注意事项〗此证型多见于病久之人,除主诉有明显肾虚症状外,前列腺腺体多较平坦、欠丰,或扪之空虚感,行前列腺按摩时,前列腺液排出量少。此类患者应以平补为主,并需假以时日。而另有一类患者,肾虚症状主诉明显,但辨析后发现心因性问题较为突出,在治疗时少以补肾、多以疏泄,并需心理疏导治疗。

三.其他疗法

  ㈠前列腺按摩治疗:前列腺按摩治疗对于非细菌性前列腺炎患者是非常必须且有效的一种治疗方法。定期实施前列腺按摩治疗,不仅可以缓解前列腺充血状态,而且可以排泄郁滞、淤结的前列腺液及炎性分泌物,改善前列腺小管的排泄功能,从根本上解决非细菌性前列腺炎的病理改变。一般每周按摩1次,连续4~6周。

㈡前列腺热疗:前列腺微波及射频治疗对非细菌性前列腺炎有一定疗效。

㈢直肠给药治疗:直肠给药治疗通常有栓剂及灌肠两种形式。①栓剂:一类为抗菌消炎类栓剂,如野菊花栓、洗必泰栓等,每次1枚,每日1~2次;另一类为对症治疗类栓剂,如消炎痛栓(100mg),每次1枚,每日1~2次。②灌肠剂:一般以中药内服药剂第三煎浓煎后作灌肠治疗,或以专门汤剂煎后灌肠治疗,一般每日1次。

㈣针灸治疗:常用的穴位有:会阴、血海、足三里、关元、秩边、中髎、次髎、阴陵泉、肾俞、中极、气冲、冲门、曲骨等,可以选用针刺、艾灸、点线灸等治疗形式。

㈤坐浴:坐浴可改善前列腺局部的血液循环状况,可用热水、内服药剂的第三煎药汁,或专门设计的药剂,一般每次30分钟左右,每日1次。但未婚或已婚未育者不宜长期使用,并应控制坐浴时的温度,以防引起生精功能受损而致不育。

㈥其他:在非细菌性前列腺炎的治疗中,中医药治疗尚有中药脐疗、中药离子导入治疗、针灸挑刺治疗、气功按摩治疗等方法,可根据医者经验及患者要求加以选择;西医治疗尚有前列腺内抗生素注射治疗、手术治疗等,临床时宜慎重选择使用。

本专科的治疗特点:其实在慢性前列腺炎中有90%为慢性非细菌性前列腺炎,中医对于慢性非细菌性前列腺炎的论治疗效好、副作用小。在慢性非细菌性前列腺炎的诊断过程中,如检测出支原体、衣原体阳性,我们先行针对性抗生素治疗,在西药正规疗程结束后进行中医治疗,除辨证施治给予中药口服外,为此我们还研制了疗效较好的中成药如活血理前丸、清化导前丸等,在此同时,结合局部按摩、针灸、物理治疗等综合治疗明显提高治疗效果,减低了患者朋友的费用。
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 楼主| 发表于 2006-12-8 20:53:00 | 显示全部楼层
一    几乎所有的慢前病友都十分看重前列腺化验结果,而化验结果到底说明了什么呢?
   1.前列腺化验是检测的前列腺液的部分理化指标,根据与正常情况的比较来判断是否异常。这里需要明确的是,化验结果显示的是前列腺病变后或治疗后的结果,结果不正常肯定有问题,结果正常能否就说明前列腺就正常呢?
   2.我们知道,前列腺只是男性生殖器官的一部分,而生殖器官只是肾系统的一部分(中医的看法),肾系统也只是整个身体的一部分。
   3.前列腺液化验结果正常不能就表明前列腺的功能就正常,他只是表明前列腺的分泌物无异常。
   4.前列腺功能正常不能就说生殖功能就正常,因为生殖功能其他方面是否正常及其相互间的关系是否正常,远不是前列腺液的化验结果能说明的。
   5.至少需要生殖系和肾系的功能正常才能说前列腺的功能是正常的,因为只有在这样的情况下,前列腺的功能才能正常发挥。
   6.人是一个有机整体,病变的发生都是在整体功能失调的情况下加上外界因素的作用而发生的,中医的说法是“正气存内,邪不可干”。
   7.治疗的基本方式只有从人的整体上进行调节才能发挥机体自身的抗病和修复能力,从而打到痊愈的目的,单纯从局部解决问题的想法和作法是不符合人体的生理病理规律的。   所有各种治疗疾病的方法都应首先使机体处于最佳自我修复状态,所以,慢前患者一定要戒除手淫,清新寡欲,尽量避免性兴奋,使肾气得以休养生息。
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 楼主| 发表于 2006-12-8 20:54:00 | 显示全部楼层
曾有网友说过治疗慢前用过无效的药物有:三金片、蛾苓丸、前列必舒通(哈尔滨)、保列治、男康片、前列松(治增生)、解毒通淋丸、美复威(抗生素)、天山康列宝(骗人的)、参阴胶囊(郑州)、前列安栓、九郡牌分清五淋丸(变相托)(太贵)、电子药丸(机理:前列腺按摩)、益肾前列康、保列通(贵州)、前列通瘀胶囊(无效)、前列速通(哈尔滨)、前列泌尿栓(假的)、金诃前列宝、前列先锋、仕清达、温肾前列胶囊(所谓新药)、前列舒、前列舒康、千佛手(南京)还有一些药物是用过之后觉得有点用的:如前列先通(贵州)、希尔安大败毒、六位地黄丸(保健品范畴)、同仁堂大败毒(基本无效)、林迪(变相托)、前列舒泰贴、前列倍喜(陪消炎药同时服)、龙胆泻肝丸(副作用太大――建议不用)、前列通瘀(珠海――据说有用)、奥康复(美国)、乌鸡白凤丸(既补又治)、双效列宝(有待进一步核实)、净宝(太贵――据说有效275元/盒)、宁沁泰(尚待核实)、加替沙星(138元/盒,抗生素类药)、前列回春(补药――效果一般)、左氧氟沙星、前列康(普乐安片)、前列欣(疗效一般)、雄胆丸(22元/盒)、强力霉素(广普抗生素10元100片)看到大家似乎蛮推崇的药有:前舒安(王琦(骗子)研制的29.8元/盒, 每盒4天)、癃必舒(好像更适合治增生?有至少两人配合使用雄胆丸取得了效果)、希舒美(阿齐霉素的一种)保健加食疗:热敷+蜂蜜(好像蜂胶更好点??)+苦丁茶+蜂王浆(似乎和前面有重复)+花粉+苹果+生南瓜子+金施尔康+慢跑;

建议:在服用阿齐霉素的同时服用葵花护肝片,如果卵磷脂偏低可用锌硒宝(山东)本人花了一点时间把大家用过以后反馈过来的信息重新整理了一下, 希望对大家在选择药物的时候有的放矢,真心希望病友们不要再受骗上当了。但是肯定会有不周到的地方,比如第一项无效药中可能有些药会对个别人有效(因为每种药物都会有个覆盖率――并不是对任何人都是有效的)。不要再去相信什么特殊的疗法了,那些基本上都有骗人的嫌疑,慢前归根结底需要的是自我治疗, 天下没有治疗慢前的奇药,但是并不是说慢前治不好, 它需要我们日常生活更有规律,多加保健,再配合好一点的中药调理,我的建议就是大家找好一点的中医开点中药,因为好像我的病友中好转的大部分人都是服用过中药的,我们必定能够战胜慢前顽疾!!!!!!!大家一定要有信心!!
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 楼主| 发表于 2006-12-8 20:55:00 | 显示全部楼层
首先声明一下,这里我所说的黄金方案和白金方案只是两个名字,且均为etiology原创,若有雷同,纯属巧合。hG

©前列腺炎患者自助求助中心 -- 本论坛言论纯属发表者个人意见,与 前列腺炎患者自助求助中心  立场无关  hI%*v

下面,我将接着讲述慢性前列腺炎的种种治疗方法-前列腺炎治疗的黄金方案和白金方案)}

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我在我的《告前列腺病患者一封信》中已经向大家提出,慢性前列腺炎是一个原因未明的综合征,事实上也如我所述,任何吹嘘能够短期彻底根治前列腺炎的说法都带有欺骗性,所以,我现在就要让大家摆正心态了,我认为,前列腺炎目前最正确的治疗观念应该是:“前列腺炎的治疗在目前的医学水平上只能,并且应该以对症治疗为主;以对症治疗后的长期保健为主;并结合个人病史,在掌握了该病人可能的发病机制后有选择地进行对因治疗”A

对与所有的病友来说,接受这个事实,我认为,就已经迈向了战胜前列腺炎的第一步,这是因为:A!L*1x

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接受这个事实,就意味着不再相信永不复发的速成疗法!5

接受这个事实,就意味着不再因为有一点点症状就心烦意乱,而是理性地把他看成生活中的一个小小低谷,并勇敢地用乐观的心态和科学的方法控制住它!7^nd|

接受这个事实,就不会再对医院抱满腹幻想,满怀希望而来,失望而归,而是学会在生活的每个点滴中耐心地调养这个病!将它像一只小狗一样被驯服!qQqAQ

接受这个事实,希望你能更加相信我,更加相信我对病友的关爱,相信我正奋战在前列腺炎发病机制的前沿上,相信我正在寻找最适合你的治疗方案...^FyB>.

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(实在不好意思,待续吧,今天太累了,这几天每天只能睡不足5个小时…..)I"5qg

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黄金方案:...%1i~Rs

白金方案:...>bu!b$
现在就让我们来探讨一下治疗慢性前列腺炎的种种方案:

1.对于严重或是迁延难愈的尿路症状。有的可能是由于继发的尿路细菌感染刺激尿路引起,有的是因为盆底神经张力增高引起的相关肌肉功能紊乱。

(一)黄金方案:

1)抗菌药:主要是针对继发的尿路细菌感染,对杀灭可能进入前列腺的细菌也有作用,其选择上不一定是越贵越好,也不排除很多疗效很好的药物价格昂贵。对于病情一般的患者,我的推荐是:复方新诺明+氧氟沙星/环丙沙星/左氧氟沙星/司帕沙星/加替沙星(差别比较大,根据经济情况选择)+维生素B1(复方新诺明会影响VB的吸收,加服VB1可防止不良反应的发生。)需要注意的是:如果连续服用10天仍然没有效果,则应该果断地放弃抗菌药治疗。需要明白的是就算抗菌药可能短期控制症状,停药后再次出现症状的几率也是比较大的。因此在抗菌药初步控制症状后还要积极地采取其它治疗方案(待我后述)

2)黄酮哌酯:又名泌尿灵,该药为泌尿道平滑肌解痉剂,对各种原因引起的尿频、尿急、尿失禁、尿不尽及尿道、膀胱平滑肌痉挛而引起的上耻骨疼痛有效。我个人对该药在慢性前列腺炎中的作用比较看好,特别是对于单纯由神经平滑肌紊乱引起的症状。该药有点贵,推荐买进口的那种,意大利产的,国产的也不便宜,为吉林制药厂生产。

以上两药可以联合服用。

3)α1-受体阻断剂:如特拉唑嗪,哌唑嗪(这个我更主张用于以前列腺疼痛症状为主的病人)

(二)白金方案:

1)避免长久坐在冷板凳上,低温会导致交感神经张力增高,是排尿症状加重。

2)热水坐浴,水温45度左右,15-20分钟每天。

3)大计量维生素疗法:这个方法是我根据我对前列腺炎的理解制订定的:VC+VE,具体用量为VC一次10片(每片0.1克),每日三次,饭后服。VE每次一粒,每日三次。需要强调的是,大计量服用VC的方法:将10片VC放入少量温水中捣碎并使之溶解,于饭后喝下,再喝下适量温水,这样做是为了防止酸性的VC长久刺激胃。如果有胃病者,请慎用此法。

根据本人的经验,此法对大概一半的人有效果,不妨一试。如果有效,请及时反馈于我。(待续...)

2.对于继发的性功能障碍...
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 楼主| 发表于 2006-12-8 20:56:00 | 显示全部楼层
泌尿生殖道支原体和衣原体诊断现状和存在问题   解脲支原体(ureaplasma urealytiam,UU)、人型支原体(mycoplasma hominis,MH)、生殖支原体(mycoplasma genitalium,MG)和沙眼衣原体(chlamydia trachomatis,CT)都是寄生在泌尿生殖道的病原体,常引起非淋菌性尿道炎(NUG)、宫颈炎、盆腔炎、睾丸炎、附睾炎等疾患,并可引起男女不孕不育(西方国&^家已作为不明原因不孕不育症的必查项目),加之此类病原体侵袭破坏泌尿生殖道粘膜上皮细胞,因此更易引起其它性病的继发感染。泌尿生殖道支原体和衣原体感染不但是非淋菌性尿道炎最主要的病因(90%以上),而且已超过淋病,成为发病率最高的性传播疾病(STD)。鉴于泌尿生殖道支原体和衣原体广泛传播和严重危害,其越来越受到临床检验医生的重视,但由于方法和手段的局限,目前其诊断仍存在不少问题。  本文结合作者实际工作经验就泌尿生殖道支原体和衣原体诊断现状和存在问题做一综述。诊断现状  目前,临床用于诊断泌尿生殖道支原体和衣原体感染的方法有以下几种:  1、培养法   由于培养方法难易程度不同,研究最多、最切实可行的是解脲支原体和人型支原体的培养。支原体虽然属苛养微生物,但其毕竟还具有物质和能量合成及代谢能力,因此利用较廉价的人工合成培养基培养支原体成为可能。由于支原体本身不具有甾醇合成能力,故培养支原体需添加小牛血清,实际上马血清含甾醇等长链不饱和脂肪醇较多,一般采用SP-4培养基加马血清。生殖支原体生长所需的营养成分复杂,生长极缓慢,一般需两周到3个月,按郑州博赛生物工程有限责任公司提供的添加了DNA等生长因子配方,一般3天到一周可出现明显生长,鉴于培养周期比较长,临床上不采用培养法诊断生殖支原体。沙眼衣原体不具有能量合成系统,需利用宿主细胞的能量合成系统才能生存,因此培养沙眼衣原体不能利用人工合成培养基而必须采用细胞培养,一般用McCoy细胞系进行培养。但由于细胞培养需专业化的技术、试剂和设备,要求比较高,目前临床一般不采用,仅在大的科研单位从事科研活动或作为新诊断试剂方法学评价的金标准。采用此法不能达到快速诊断,需2-3天才能出结果,现有些公司已开发出24小时出结果的试剂,一定程度上弥补了这一缺憾。  目前临床培养法诊断解脲支原体和人型支原体大多采用液体培养基,加样培养变色判断结果。解脲支原体具有脲酶分解尿素产生NH3,人型支原体具有精氨酸脱羧酶分解精氨酸也产生NH3,致使培养基pH值升高,培养基中的酸碱指示剂(多用酚红)发生颜色变化。理论上讲这种颜色变化也可能由于其它微生物代谢而发生,因此临床要求变色后用滤膜过滤除菌,再接种到固体培养基上观察菌落,固体培养基一般添加Ca2+、Mn2+等阳离制子指示剂,这些阳离子在支原体代谢过程产生有色沉淀,支原体菌落具有典型的油煎荷包蛋形。实际上若液体培养基适当选用抗生素,有效地抑制杂菌生长,单纯液体培养基检测结果就有相当高的临床可信度。因为即使有个别变色是杂菌所致,标本病人也有细菌性炎症,采用抗生素也不为过。 2.酶免疫法  支原体或衣原体感染后,人体免疫系统一般会产生相应的抗体,根据抗原抗体特异性结合反应原理检测的试剂也比较常用。目前临床上用于检测支原体的此类方法的试剂一般采用间接法(ELISA法或金标法)测抗体,相对来讲金标测抗体的试剂用得更多,大多是三明蓝波公司的产品,而用于检测支原体抗原的试剂目前尚无商品化。用于检测衣原体的此类试剂一般采用双抗体夹心法(ELISA法或金标法)测沙眼衣原体特异性脂多糖抗原(LPS),影响比较大有英国立明沙眼衣原体金标试剂、美国ABI沙眼衣原体金标试剂和中国军事医学科学院沙眼衣原体ELISA试剂盒。由于抗原抗体反应的特异性和酶催化底物反应的高效性,故此类试剂的灵敏度和特异性都较高。 3.PCR法  聚合酶联反应(polymerase chain reaction,PCR)是一种DNA体外酶促合成反应,由特异的引物引导,标本中特异的DNA序列被扩增数百万倍,因此该法有教高的灵敏度。根据这一原理,设计合成一对检测支原体或衣原体的引物,可用于检测各血清型支原体或衣原体。由于PCR反应对实验条件、试剂以及操作人员的要求都较高,操作不当易造成假阳性,加之此法可进行血清型分型,因此此类试剂一般在大型医疗单位或科研单位使用,临床并不多见。4.快速生化法  由于支原体生化酶反应速度和特异性都存在问题,因此目前尚无检测尚无快速生化法试剂,但衣原体已有此法试剂。郑州博赛生物工程有限责任公司开发的生殖道沙眼衣原体生化诊断试剂即为此类,它是根据沙眼衣原体侵染上皮细胞后产生的独特的化学结构,配以生化酶试剂与之反应,观察变色与否判断结果。临床观察表明,以细胞培养为金标准,此试剂的灵敏度和特异性分别为87%以上和97%以上,说明该试剂具有较高的灵敏度和特异性,加之价格较低,具有良好的应用前景。存在问题  结合目前临床用于诊断泌尿生殖道支原体和衣原体试剂(支原体试剂最常用的有液体培养基和间接法测支原体抗体,衣原体试剂最常用的是金标测抗原的试剂)使用情况,支原体和衣原体诊断主要存在以下问题。    由于支原体在人中广泛存在,许多人都有支原体抗体存在,正常人也有低滴度抗体水平,因此单纯根据一次抗体测定有无,很难判断标本病人是即往感染还是现症感染支原体,往往需再次测量支原体抗体滴度,若滴度增加方可判为支原体阳性。这就要求测支原体抗体的应为定量试剂,而目前国内间接法测支原体抗体的试剂都是定性试剂,这就说明了为什么许多病人测抗体为阳性而培养则为阴性。国内有些科研单位正研制间接法测支原体抗原的试剂,由于此类试剂直接测病原体具有的特异性抗原,因此比测抗体试剂有更高的特异性和准确率。在检测支原体抗体定量试剂和支原体抗原试剂商品化之前,宜采用液体培养法。    生殖支原体诊断问题。以前的资料显示生殖支原体感染率不超过5%,鉴于生殖支原体培养周期又长,有关研究又不多,临床一般不检测生殖支原体。但最新研究资料表明生殖支原体的阳性率并不低(14.02%),以前资料的低感染率可能是试剂的灵敏度偏低所致,因此进一步开展生殖支原体的研究,开发临床适用的试剂盒,应是当前支原体工作者工作重点之一。    另一个问题则是目前支原体和衣原体诊断中存在的共同问题,也就是阳性率低的问题。随着我国与国际社会接轨,我国性病的发病率与西方国&^家性病的发病率可比性会增加,西方国&^家非淋菌性尿道炎中解脲支原体阳性率一般为40-60%(含多重感染,下同),人型支原体阳性率一般为20-50%,沙眼衣原体阳性率一般为25-50%,而纵观最近十年国内临床发表的资料,解脲支原体阳性率一般为20-30%,人型支原体阳性率一般为10-20%,沙眼衣原体阳性率一般为10-36%,国内的阳性率明显比国外低,究其原因,可做以下分析。支原体液体培养基的配制存在问题,没有充分考虑支原体生长繁殖所需的最佳条件,或仅仅考虑其它微生物存在造成的假阳性而没考虑有些微生物存在会抑制支原体的生长繁殖,致使支原体液体培养基的灵敏度偏低。我们采用郑州博赛生物工程有限责任公司开发的性病支原体快速诊断试剂,该试剂添加了抑制不利于支原体生长繁殖的微生物生长的成分,又配以促进支原体生长的生长因子,解脲支原体阳性率为60.65%(279/460),人型支原体阳性率为23.26%(107/460),与国外资料比较符合,与此对比国内另一个厂家的同类试剂解脲支原体阳性率为22.17%(93/460),人型支原体阳性率为9.35(43/460),事实上临床我们发现有些病人有明显的症状,查淋病衣原体均为阴性,用这一家支原体试剂测解脲支原体也为阴性,但用郑州博赛生物工程有限责任公司性病支原体快速诊断试剂测解脲支原体则为阳性。有些正常人通过支原体液体培养基培养也可能判为阳性,这些人虽无任何症状,但其作为支原体携带者可看作泌尿生殖道炎症性疾病的危险人。衣原体诊断试剂阳性率低的原因更多。其一,采样问题,衣原体是寄生在上皮细胞内,因此采样若没采到上皮细胞,必然造成假阴性;其二,抗原提取问题,若抗原提取不彻底(只有破坏衣原体细胞壁,其LPS才溶出),或抗原被破坏(LPS 82℃分解破坏),也可造成假阴性;其三,试剂本身灵敏度低。我们严格规范衣原体采样和抗原提取,用立明金标衣原体试剂阳性率为5.53% (21/380),而用郑州博赛生物工程有限责任公司生殖道沙眼衣原体生化诊断试剂阳性率为35.79(136/380)。事实上临床我们发现有些病人有明显的症状,查淋病支原体均为阴性,用立明金标衣原体试剂也为阴性,但用郑州博赛生物工程有限责任公司生殖道沙眼衣原体生化诊断试剂则为阳性。据此看来,撇开实验操作的影响,目前临床上常用的支原体和衣原体诊断试剂的确存在灵敏度低的问题。 参考文献: 李洪星,徐萃瑜,等. ELISA检测人型支原体方法的建立及其初步应用. 中国实验临床免疫学杂志,1990;2(1):16-19 李洪星,赵季文,等. LEIA检测人型支原体抗原方法的研究. 南京铁道医学院学报,1995;14(2):86-88 王荷英,施美琴,等. 非淋菌性尿道炎的生殖支原体检测. 中华皮肤科杂志,1998;31(3):149-151 丁街生,卢植生,等. 性病门诊患者生殖支原体感染的检测. 临床皮肤科杂志. 2000;29(2):91-92 杨玉英,张学宁,等. 生殖道支原体感染三种检测方法的比较. 陕西医学检验, 2001;16(1):37-38 Yang Chun,Zhu Dao Yin. Glycogen Assay for Diagnosis of Female Genital Chlamydia trachomatis Infection. J Clin Microbiol, 1998;36(4):1081-1082 F. Martinelli, E. Garrafa, et al. Increased Frequency of Detection of Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma genitalium in AIDS Patients without Urethral Symptoms. J Clin Microbiol, 1999, 37( 6 ):2042-2044 Michelson KN,Thomas JC,et al. Chlamydia trachomatis infection in a rural population: the importance of screening men. Int J STD AIDS, 1999,10:32-37 http://禁发网址biocell禁发网址禁发网址/zhuye/4shengwu/06.htm
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 楼主| 发表于 2006-12-8 20:57:00 | 显示全部楼层
非淋并不难治疗
看了好多贴子,大家一直都把非淋说的象很严重的病一样。都说治疗好了以后会复发,我可以帮大家归纳下原因。我的症状我的病情可以说比你们任何人都要经历的多都要严重!我都能治疗好,你们为什么要担心这担心那的呢?
  我在2002年的时候就有非淋,而且是 支,衣双阳,你们首先想想双阳的人多不,那时候我打了一个星期的针,因为当时一直没什么症状,所以打了一个星期针以后就也没去管,应该是差不多了,后来在一年半中 因为和几个女生发生过性关系,今年5月 感到尿道里不适,尿痛-(可以告诉大家,尿痛,除了非淋,前列腺炎也可以引起,)去医院检查前列腺,做支衣的培养,全部结果都不好,当时我害怕的和你们根本就不一样,我怕是担心前列腺,而不是非淋,我相信我的非淋绝对治的好,但是前列腺我就不感保证。

医生给我打了,奇力,口服阿奇,还用了尿道灌注,不知道你们用过没,对尿道炎治疗非常好。(  我去的是 武汉有名的泌尿外科)医生说在治疗我的非淋同时也治疗前列腺,

1个月过去后,我停药15天去复查,非淋全部转阴,医生当时检查的方法是去前列腺液的同时用式子在尿道口里猛转几下,他说这样既检查到了我的前列腺里有无支衣,又检查到了我的尿道里有无支衣,当时我基本没什么症状了。只是前列腺结果还是 卵+++  白+

我知道前列腺是不可能一下治疗好的,所以我就回家休息 ,最近 突然感觉不适,尿道有点痛(小便以后) 腹部不适,于是又去医院检查,医生还是去了我的前列腺液体 和支衣做培养,结果支衣都是阴,前列腺结果和以前一样,当时我也担心是不是没有检查出来 怀疑检查的准确性。

但是医生告诉我说,我完全是杞人忧天,如果是有点经验的医生,他只要用式子在你的尿道稍微转几下就可以取出足够量的分泌物检查,而且结果绝对是准确的,现在的培养法都是高敏感的,大比方,一个大的游泳池里面,只要你洒一小瓢细菌进去 ,培养都可以检查出来。
  所以说你们很多人都说自己一次检查不准确,又反复去检查,而且检查结果有时候阳有时候又阴,那我不得不告诉大家,这一定与医生的水平有关,好的医生,去尿道分泌物的时候疼痛是不长的,插进去稍微转几秒 就可以取出足够量,但是没有经验的医生,也许查进去后弄半天,都不能正确取出,最后导致检查结果不准确。你们应该相信大医院的检查水平,如果一次不放心,可以检查2次,但是一定不要到处换医院,可以去同一家医院的不同医生,因为权威才是可靠的!如果2次都检查没事,就不必杞人忧天。反复的检查那对尿道是有影响的。
  我想问大家,为什么对非淋的治疗都那么绝望呢?
  请问你们一个问题,当你们去医院检查出有非淋的时候,有没有任何一家医院(正规的)的医生告诉你们非淋难治?难道医生会说非淋比前列腺炎还难治么?我现在非淋没有了但是前列腺还没完全好,这说明什么?如果你们觉得一个小小的非淋都难治了,那么前列腺不是绝症了吗?任何医生绝对都会说非淋,绝对可以治好。但是如果是前列腺的话,那就很麻烦了!
  还有很多人说尿道口红肿的问题,关于这个问题我专门问了很多医生,他们都给我的答案只有一个,医生说你红肿,你就是红肿,医生说你不红肿你就不算红肿,自己看是看不出来的,真正的尿道口红肿,不仅仅是要看口那,还要反开看里面有没有暗红色的血点,很专业的,,我也不会看 ,但是我可以告诉大家我的尿道口应该和大家一样自我感觉很红很肿,但是医生说那不算红肿,你是愿意听医生的还是愿意自做主张呢??
希望大家都积极治疗,非淋一定可以治疗好的,我以前是双阳,现在不是也没事了吗?(医生说我的前列腺炎就是非淋引起的,而且应该是非淋有很长的时间了。)

尽管我也有很多的症状,会阴很涨,尿痛,尿频,腹部涨痛,但是我想也许是因为我的前列腺炎没完全好。我从那次治疗到现在已经3个月了也没有复发。我那么严重都可以治好,你们为什么要担心呢?我还想告戒大家,你们那些觉得自己复发的人,或者有症状,或者说检查后又转阳的人里面,有多少人是从上一次治疗好后就认真注意了自己的生活方式的,你们治疗好后,有没有不再不洁性行为?或者说有没有和你们自己的女朋友发生关系,也许那就是你们又复发的根本原因(交叉感染)我可以告诉大家,我从7月治疗好到现在一次真正性生活都没做,因为我怕再次感染,唯一的几次都是女友帮我带套kou交。
   大家要是能听取我的意见,希望大家积极治疗,摆正心态,不要灰心绝望,当你们在犹豫不决,害怕的时候,请你们想想我,你们要想到 我比你们情况更糟糕,我还有前列腺炎,都可以治疗到这样一个比较好的效果,我才23岁啊, 就算你们一时可能因为耐药,没有治疗痊愈,你们也可以想想我,我永远都会陪着你们,因为我比你们更糟糕,我有前列炎,说实话,我宁可得10 次 非淋  也不想得这个该死的前列腺炎,我外公就是死于前列腺癌,我知道那种痛苦,从尿道流血的痛苦,全身肿大的痛苦。。。
   我不奢望大家可怜我,我只希望大家对自己有信心,我永远都会陪着你们这里的任何一个人,走下去!
  我的QQ是12363438 , 我10月20左右就去北京了,可以常联系 手机等我去了北京我会换的!到时候告诉大家!
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 楼主| 发表于 2006-12-8 20:58:00 | 显示全部楼层
人体不同部位的正常菌 [皮肤] 葡萄球菌属、八叠球菌、类白喉杆菌、绿脓杆菌、疮丙酸杆菌、厌氧G+球菌、青霉菌等。[肠道:空肠末、回肠、结肠] 大肠杆菌、产气杆菌、变形杆菌属、绿脓杆菌、葡萄球菌属、八叠球菌、肠球菌、产气荚膜杆菌、类杆菌属、双岐杆菌、真杆菌属、棱杆菌属、消化球菌、消化链球菌、白念珠菌、埃可病毒、腺病毒等。[前尿道] 表皮葡萄球菌、非致病抗酸杆菌、肠球菌属等。[阴道]乳杆菌、类白喉杆菌、大肠杆菌、类杆菌属、肠球菌属、奈瑟球菌属、厌氧球菌属等。
    每种感染均有特异的病原微生物,称为致病菌。临床上泌尿生殖器感染常见的致病菌包括∶金葡菌、溶血性链球菌、淋球菌、假单胞菌属(绿脓杆菌等)、白喉杆菌、大肠杆菌、结核杆菌、支原体属、衣原体属、各种病毒、各种真菌、滴虫等
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 楼主| 发表于 2006-12-8 20:58:00 | 显示全部楼层
前列腺炎如果想做支衣检查、药敏、常规。具体取标本方法如下:    1、禁欲7天以上。
    2、去厕所将大便排净(别太用力,小心把前列腺液挤出去)
    3、将龟头清洗干净,尿道口用酒精消毒。
    4、站立或跪在床上,医生由肛门按摩出前列腺液,你不能闲着,要把前夜准确的滴到载玻片上。(有的医生用塑料手套套上阴茎上取,我高度怀疑手套的无菌性,最好不用此方法)
    5、现场打开3个男性式子(要看有效期,我被过期的骗过),用力顺阴性根部向龟头方向挤一下,尿道口还会有前列腺液流出,迅速用两个棉签吸收,这两个棉签分别用支原体检查和药敏。
    6、将另一个棉签插入尿道2-4厘米处,旋转3圈,停15秒钟,取衣原体检查标本,因为衣原体在上皮细胞中,旋转才可以把上皮细胞刮下来),并将衣原体样本做标记,避免和其他混淆。
    把载玻片迅速送到化验室,做前列腺常规检查,大概10分钟出结果。衣原体大概1个小时出结果,支原体和药敏培养的方法大概得2-3天出结果
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 楼主| 发表于 2006-12-8 20:59:00 | 显示全部楼层
look的总结 精华啊
  前言:本人研究了近150份发表在各大医学论文报刊,杂志,以及各医师评职称论文等,其各文章均有作试验病例30人以上,最多者350例,平均50--90例,治愈率78%---97%不等,(另本人也是大家中的一员,病龄快2年整,用尽各种西药,看过大城市各大医院和各种门诊,庸医一又一,用过各种办法,大打点滴,灌注,打针,西药,肝塞等等,耗费近3万,苦不堪言,姑奔波各大书店,购大量前列腺丛书和药方,有本草纲目等,研究中医,),大家可多看一些书籍,共同切磋探讨,并肩作战),请大家发表意见,以资鼓励。

用药主治分类:有重复说明有多用途,请大家各项挑几种组合,大楷用15-30种(以下药物包含绝大多数前列腺中医用药),一济2-3顿/天,冷水浸15分钟,量以水盖过药面止,大火沸腾后文火煎30分钟,两次混合,最好药渣再煮水用以熏会阴部,40-50度时坐浴30分钟。(现中草药主要人工培育,药性不如天然,故10-20g为主,少数20-30g,(20g为好药))。(10天一疗程,无效者换药组合,2-3疗程ok,可巩固之)

1.ψψ※清热利湿解毒,广谱抗菌抑菌,通淋(必须用3种以上,早期患者以此为主):

半支莲15,双花10,虎杖20,川黄柏10,苦参10,蒲公英15,金钱草15,龙胆草15,车前子10,白花蛇舌草15,瞿麦10,百部10,石韦10,紫花地丁10,黄柏10,土茯苓15, 木通10,败酱草20,鱼腥草20,肉桂15(好,阴虚),制附片(阴虚少用),三叶青10,车前草10,连翘10,野菊花10,石菖蒲10,萹蓄。

2.ψψ※活血化淤(必须用3种以上,中、后期患者以此为主):丹参20(消肿/利循环),核仁15,牛膝20(键脾) ,赤芍15,红藤20,王不留行20(行气通经),泽兰15,乳香10,丹皮,红花15,琥珀5(冲服),川(草头+弓),水蛭6,制大黄,莲子心。

3.※ 早泄:锁阳20(或金锁固精丸),仙灵脾20,菟丝子15,杜仲15,,莲须15 ,仙茅10,枸杞子,益智仁20(夜尿频,好),牡蛎10,金樱子15(夜尿频好,),补骨脂10。

4.※ 前列腺质地硬,表面有结节者:三棱10g,我术10g,皂角刺15g,穿山甲10g,雷丸10g,炒鳖甲,鸡内金10(养胃)。,

5.※  会阴部,小腹痛:茴香,制乳香10,制没药10,元胡,延胡索,川(“木”字旁加+“柬”)子(好药,我找好久不知读啥动动)20,荔枝核15,穿山甲10,青陈皮;另附:刺痛可再加《生蒲黄,五灵脂,沉香》。

6.※清肝泻火::知母20,黄柏(阴虚少用点)。

7.※肾阴虚:女贞子15,五不留行20,肉苁蓉15,旱莲草10,知母20(好),黄芪20,熟地10,生地15,枸杞子,龟板,六味地黄丸。

8.※肾阳虚:淫羊藿20,菟丝子15,杜仲10,肾气丸(中诚药),锁阳15。

9 ※ 脓细胞多者:金银花,连翘,黄芩,土茯苓(用1,2种即可,清热利湿解毒中多有之)。.

10※.尿道灼热,尿痛明显者:通草10,滑石15,灯心草10,莲子芯10,海金沙,石韦,金樱子(尿频,遗精。20)

11. ※病长脾气虚:党参15,甘草,仙灵脾20,太子参,生山药15,白术10,怀山药,《生黄芪20+桂枝尖10(这两个共用补大气,太好)》。

12. ※键脾益胃:陈皮,牛膝20

13. ※腰疼甚者:杜仲15,寄生15,川断,金狗脊20

14. ※阳痿:仙灵脾20,肉苁蓉15,远志15, 菖蒲15,阳起石20

15. ※记忆力减退者,头晕乏力,健忘失眠,属肝肾虚:生龙(“牛”旁加+”土“)15,枣仁20,远志15。

16. ※抑制大肠杆菌,痢疾杆菌:野菊花15,白花蛇草20,竹叶15,红藤20,小春花15,萹蓄15。

17. ※抑制金黄色葡萄球菌,链球菌:丹参20,石韦15,红藤20g(好药)

18. ※支原体:银杏叶20-30

19: ※血精者:知母20,黄柏(虚者少用)20,生地黄15,白茅根20,

20. ※广谱抗菌:黄连10,双花10,黄芩15。

21. ※舒筋活络:透骨草15,伸筋草15。

22. ψψ※调和诸药:生甘草10g(够,必用),川牛膝15
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 楼主| 发表于 2006-12-8 20:59:00 | 显示全部楼层
见鬼找到的支原体、衣原体感染

 经常浏览我的网页的朋友会发现,我对性功能障碍论述得比较详细,对生殖器感染、性传染病很少详细论述。这是因为性功能障碍的原因简单明确,一般网友们只要详细阅读,是可以掌握的;而生殖器感染、性传染病比较复杂,需要有丰富的临床经验、必要的检查才能明确的。所以,我希望大家如果怀疑自己得了生殖器感染、性传染病,还是到正规医院进行详细的检查、治疗为好。网上咨询是无法解决这样的问题的。 我在这里要论述的是,如果单单只是发现支原体、衣原体阳性,而本身没有任何症状、不适,是不是一定需要治疗呢?我的观点是,这不需要治疗的。这在我的“咨询汇编”有提及的。 这让一些网友很不解、疑惑。看看这么多网站、医疗广告都在强调支原体、衣原体感染的危害,你这样说是不是太缺乏专业知识和对网友不负责了? 我在此详细论述一下,下面部分相关数据资料来源于:吴晓初(中国医学科学院、中国协和医科大学皮肤病研究所)、邵长庚(中国医学科学院、中国协和医科大学皮肤病研究所)、颜艳(中国医学科学院、中国协和医科大学皮肤病研究所)合作的论文: 尿道炎表现为尿道分泌物、排尿困难或尿道口瘙痒,这是某些病原体引起的尿道炎症反应。体检特征是尿道分泌物,能确诊的实验室检查是尿道涂片革兰染色或首段尿沉渣中多形核白细胞(PMNL)数量增加。当发现淋病奈瑟菌(简称淋球菌)时,称为淋菌性尿道炎(GU)或淋病,如无此菌,则称为非淋菌性尿道炎(NGU)。NGU一词比非特异性尿道炎更合适,因为NGU有许多特异的病因,在已明确的病因中沙眼衣原体和解脲支原体最为常见。在尿道淋病治愈后不久,发生NGU称为淋病后尿道炎(PGU)。 大家可能被上述的专有名词搞糊涂了,这样说吧:除了淋球菌引起的淋菌性尿道炎即淋病,其它出现尿道炎的情况都可以统称为“非淋菌性尿道炎”。而导致非淋菌性尿道炎的病原体很多,支原体、衣原体只是其中的一类,其它还有①大肠杆菌,②脑膜炎双球菌,③其他微生物(腺病毒、腐生葡萄球菌、解脲类杆菌),④生殖支原体,⑤原发生殖器单纯疱疹病毒,⑥阴道滴虫,等等。 即使是尿道检验出支原体、衣原体阳性,也并非都是病人:流行病学调查表明,34%正常男性可分离到解脲支原体,在国外的一些研究中,从11%的无症状士兵、11%城市急诊部门无症状男性和7%无症状的大学生中分离到沙眼衣原体。据《福建医科大学学报》1999年第33卷第2期资料:福州地区273名无临床症状妇女进行生殖道Uu(解脲支原体)培养,132名阳性,阳性率48.35%。 在对孕妇的研究中:解脲支原体(UU)在孕妇下生殖道的寄居率可高达50~80%。美国乡村人中孕妇沙眼衣原体(CT)感染率为9.0%;墨西哥低经济收入的孕妇CT感染率为10.1%;丹麦Vestsjaelland 城,孕妇CT感染率为2.9%;巴西圣保罗,孕妇CT感染率为9%;而法国Martinique城,孕妇CT感染率为26.7%。世界各地孕妇CT感染率不同,可能与各地的检测试剂、方法和时间不同有关。 看到上述的数字,大家应该知道,正常人是可以有支原体、衣原体寄生的。如果所有检查出有支原体、衣原体都需要治疗,那按上述统计就要有30%以上男性和40%以上女性需要治疗了。这可是几亿人啊。 一些网友说,如果依照你不需治疗的观点,那么是不是意味抱着一个炸弹在身边,因为这些微生物随时可能发病,为什么不在它发病之前把它从体内清除出去呢? 其实,我们的身体内、生活环境是充满微生物的。如果你学过《微生物学》,你会知道,人体内是有大量的微生物寄生的,其中很多是致病微生物。但为什么很多人都是健康正常而不发病呢? 这和人的自身抵抗力、免疫力有关。也和寄生于人体内的微生物形成的“菌平衡”有关。 我们自身有很好的免疫系统,它们保护了身体不受各种各样的微生物的侵害,维护了我们的身体健康。即使是少数致病力很强的微生物(烈性传染病),也并非所有人都会感染后发病的。这就是在一般的情况下,生活于相同环境下只有少数人会患病,往往,他们是同时出现身体素质的下降,抵抗力低下了。 近年来,支原体和衣原体成为造成非淋菌性尿道炎的重要因素是,在性混乱体,由于他们往往有较高的性交频率,性器官长期处于充血状态。这使得他们的性器官对病原体的抵抗力下降,他们就比正常人更容易出现支原体和衣原体感染,出现非淋菌性尿道炎。 如果真的可以“在它发病之前把它从体内清除出去”那当然很好,但在大多数的情况下,这是不可能的。寄生在人体的各种各样的微生物可以说是伴随着人的一生的。支原体和衣原体是可以在正常人中寄生的,它们和众多其它寄生微生物相互制约(争取寄生环境的‘资源’),达到一种平衡,使得相互的数量受到控制,不至于对人体造成影响,这就是医学上所说的“菌平衡”。如果滥用抗生素,破坏了原有的“菌平衡”,反而会出现让某些微生物的数量剧增,引至其它感染发生。在一些医院,由于利益或专业知识水平的因素影响,滥用抗生素的情况时有发生。但一个有专业知识水平、有道德的医生是不应这样做的。 如果出现症状,是一定要去正规医院治疗的;但如果你没有任何症状,是不需要治疗的。而这些所谓“治疗”往往只是加重你们的心理负担、增加你们不必要的支出,更为不幸的是,会破坏你们体内原有的“菌平衡”,造成各种问题的出现。 还是进行适当的体育运动,保持自己的身体健康,提高自身的抗病能力为实际而理想。

--------------------------------------------------------------------------------附录:北京中关村医院前列腺、性病专科的相关文章:不要被非淋菌性尿道炎吓唬住!  据新闻报道,北京性病诊疗市场很多地方存在着欺骗行为:病人多花钱自不必说,有的人根本不是什么性病,只是局部有一些炎症,但一些诊所抓住患者对性病不甚了解的现状,任意夸大性病的危害和后果;有的诊所还拿出非常恐怖的照片给患者看,给患者心理造成了极大伤害;有的医生还故意拖延病人的治疗时间,让病人花了许多冤枉钱。我们在临床中发现曾在私人诊所或者在被某些医院租赁出去的性病或泌尿专科诊治过的患者,很多人被衣原体、支原体感染的非淋菌性尿道炎所吓唬住,使得患者在经济上的受到很大损失,在心理上遭受了严重的创伤,使得患者惶惶不可终日。真的是“非淋”猛于虎吗? 究竟非淋菌性尿道炎是怎么一回事呢? 非淋菌性尿道炎从字面上就是可以看出它不是由淋球菌引起的,而是由淋球菌以外的其它病原体所引起的尿道感染,它可以与淋病性尿道炎同时或交叉感染,主要通过性行为传播。 引起非淋菌性尿道炎的微生物是多种多样的,它们主要包括有衣原体、支原体、人型支原体、阴道滴虫、白色念珠菌、庖疹病毒、包皮杆菌、葡萄球菌、链球菌及兰氏鞭毛虫等。其中衣原体及支原体性引起得非淋菌性尿道炎为多见。

衣原体和支原体这些微生物对温度变化都很敏感,温度在560C~600C时它们仅能存活5~10分钟;而在冰冻条件下可存活数年;一般的消毒剂都能很快将其杀死。它们对肥皂、酒精、胆盐、四环素、红霉素、卡那霉素等也敏感。但是青霉素对支原体、衣原体无效。 非淋菌性尿道炎的表现是什么样子的? 非淋菌性尿道炎好发于青年性旺盛时期,从感染到发病一般为1~3周,发病较缓慢,症状比淋病轻。 典型的表现是男性患者会出现尿道口刺痒、有烧的感,尿频(小便次数增多)、尿急(尿有控制不住的感觉)、尿痛(小便时尿道疼痛)有时有轻度排尿困难,尿道口略微发红,如在较长时间不排尿,或晨起时尿道口有水样或稀薄粘液流出。有时仅表现为尿道口有一层痂皮似的薄膜,或者在内裤上可见污秽物,偶尔可发生尿道口被痂皮封闭,当排尿时,由于尿流受痂膜阻挡,可产生尿流分叉现象。但也有些病人无尿道分泌物或者分泌物量很少,需用手用力挤压才能有分泌物从尿道日溢出。 女性患者的表现不典型,有的可以毫无症状,患非淋菌性尿道炎的同性恋者,由于他们的异常性行为如肛交、kou交等还可造成直肠炎、咽炎或其他疾患。 在诊断非淋菌性尿道炎时,常常需要与淋菌性尿道炎、前列腺炎鉴别。 做衣原体抗原检测试验可靠吗? 有关开展衣原体抗原检测试验是患者非常关心的问题,有关衣原体培养,支原体培养检验,虽然对诊断有帮助,但是由于目前卫&*生&-部对非淋菌性尿道炎的实验室检查,没有规定统一的检验标准,所以在目前临床上所使用各种检验方法并不可靠,假阳性居多。因此,我们说,诊断非淋菌性尿道炎还不能以实验室的化验为主,必须结合临床表现做出正确的判断。 究竟怎样才能诊断非淋菌性尿道炎呢? 我国卫&*生&-部卫生防疫司规定,诊断非淋球菌性尿道炎除了有症状和体征外.还必须具备以下条件: ① 有婚外性接触史或配偶感染史。 ② 尿道分泌物涂片在油镜(1000倍)视野下观察,若平均每个视野中多形核白细胞数)4个为阳性,晨尿(前段尿15毫升)沉淀在高倍镜(400倍)视野下每视野的多形核白细胞)15个,有诊断意义。 如果患者没有性乱史,没有尿道炎的症状和体征,尿道分泌物或晨尿没有找到白细胞,那么即使尿道内分离出解脲支原体,亦不能确定患者是非淋球菌性尿道炎,因为在很多正常人的生殖道中也有携带解脲支原体的现象。因此,光凭解脲支原体培养阳性,不问青红皂白就给患者套上非淋球菌性尿道炎的帽子,这不仅是对患者本人的不负责任,更重要的是它将影响到整个家庭的稳定与美满,因此诊治性病的医生在给患者作出非淋球菌性尿道炎的诊断时,必须结合临床而慎重定论。 非淋菌性尿道炎能治愈吗? 非淋菌性尿道炎是可以治愈的,它的治疗方法也非常简单,就是采用口服广谱抗生素治疗,但是需要按照规则、定时、定量,彻底治疗。下面是常用的几种抗生素疗法(只要使用1-2种,至多使用2-3种就可以了): 1.四环素每天4次,每次500毫克,口服共14天。 2.红霉素每天4次,每次500毫克,共7天。 3.强力霉素一天两次,每次100毫克,共7天。 4.美满霉素每日两次,每次100毫克,一日两次,共8天。 5.氟哌酸每日400毫克,连续7天~10天。 当患有非淋菌性尿道炎男性有尿道口红肿,龟头有充血,红疹,女性有外阴痊痒,白带量多及阴道瘙痒等症状时,除服药治疗外,可以采用局部用药的方法进行辅助性治疗。常用的外治药物有: (1)3%硼酸水:取200mL湿敷阴部或冲洗外阴。 (2)苦参饮:苦参20g,蛇床子20g,地肤子20g,黄柏20g,野菊花20g。水煎外洗,每日1次,每次30分钟。 (3)洁尔阴、皮肤康、洁身纯等洗液兑入适当的水,冲洗患部。 “非淋”经过治疗仍有症状怎么办? 治疗“非淋”的疗程结束后1周,如果患者仍有症状存在则需进一步检查是否有“非淋”以外的其它的炎性感染,如都为阴性,则可再重复治疗一次。 如果经重新治疗后症状仍不消失,则应该追查其配偶感染的情况及其有无异常性生活习惯。反复发作,症状持续不消退的病人多半是与有传染性的性伴保持性接触有关,所以对其配偶同时治疗和终止不正常的婚外性关系是治疗成功的关键。 非淋菌性尿道炎的治愈标准是什么? 非淋菌性尿道炎的治愈标准是:自觉症状消失,尿道分泌物,尿沉淀物涂片检查无白细胞出现即可。 如何预防非淋菌性尿道炎? 淋菌性尿道炎的传染来源主要是通过与衣原体和支原体感染者的性接触所引起。为了预防非淋球菌性尿道炎并防止其死灰复燃,可采取以下预防措施。 ①避免婚外性交、制止性乱现象。②坚持正规治疗,避免半途而废,这对消灭传染源和预防合并症都有好处。疗前和疗后至少2周禁性交,这样有助于疾病的彻底痊愈。③在完成治疗后需做复查,以评定是否真正痊愈。④患者和性伴侣要同时检查,进行正规的治疗。⑤在性伴彻底治愈前避免性接触。⑥如症状持续存在或复发,应到正规的医院有关专科进行检查。⑦提倡使用避孕套等屏障性工具。⑧排除焦虑心理,积极配合大夫治疗。⑨疗期多饮水,以降低尿的浓度,减轻对尿道的刺激。⑩不饮酒。饮酒可以加重尿道的充血,使炎症更加急剧。⑾注意正常性生活的卫生,建立良好的个人卫生习惯。

--------------------------------------------------------------------------------(后记)这篇文章发表后,我收到了大量关于支原体、衣原体感染的咨询,总结如下:检查出支原体、衣原体后,医生说是性病,他(她)怀疑我,但我洁身自好啊...

  答:现在,的确有不少人将“支原体、衣原体”和“性病、不洁性交”等同起来,这是极不科学的,也导致了患者夫妻相互猜疑、争吵甚至家庭破裂,这是不道德的。看看这一组数据:“流行病学调查表明,34%正常男性可分离到解脲支原体,在国外的一些研究中,从11%的无症状士兵、11%城市急诊部门无症状男性和7%无症状的大学生中分离到沙眼衣原体。据《福建医科大学学报》1999年第33卷第2期资料:福州地区273名无临床症状妇女进行生殖道Uu(解脲支原体)培养,132名阳性,阳性率48.35%。 在对孕妇的研究中:解脲支原体(UU)在孕妇下生殖道的寄居率可高达50~80%。美国乡村人中孕妇沙眼衣原体(CT)感染率为9.0%;墨西哥低经济收入的孕妇CT感染率为10.1%;丹麦Vestsjaelland 城,孕妇CT感染率为2.9%;巴西圣保罗,孕妇CT感染率为9%;而法国Martinique城,孕妇CT感染率为26.7%。”你就应该知道,检查出支原体、衣原体寄居是很的事。 其实,如果医生为你进行全身的微生物培养,至少可以分离出数十种病原体的,但这并不代表你有数十种疾病。我是阴道炎到医院检查,检验出支原体、衣原体,医生说如果不治疗,会导致不孕,我很害怕,是这样的吗?

  答:至今没有权威、可信的研究资料证明支原体、衣原体寄居会造成不孕。相反,怀孕后,由于阴道环境的改变,更适宜让支原体、衣原体寄居。看看我文章上引用的资料:“在对孕妇的研究中:解脲支原体(UU)在孕妇下生殖道的寄居率可高达50~80%。美国乡村人中孕妇沙眼衣原体(CT)感染率为9.0%;墨西哥低经济收入的孕妇CT感染率为10.1%;丹麦Vestsjaelland 城,孕妇CT感染率为2.9%;巴西圣保罗,孕妇CT感染率为9%;而法国Martinique城,孕妇CT感染率为26.7%。”,可想而知,不应对此担心的。抽血检验说我有衣原体、支原体感染,这可信吗?

  答:不可信。1,取尿道分泌物、阴道分泌物作支原体、衣原体培养才是可信的检测方法。2,需要同时伴随有相应的症状、不适才考虑“感染”;没有任何症状,仅仅从分泌物培养出支原体、衣原体也只是“寄居”,并非感染。如何理解“感染”和“寄居”的区别?

  答:我文章里论述过的,这里再次解释一下:我们人的身体的皮肤、粘膜、口腔、上呼吸道、胃肠、生殖器外部、尿道、阴道、直肠、肛门等等部位平常就有大量的微生物寄生,其中很多是病原体。在人的抵抗力正常的时候,它们和众多其它寄生微生物相互制约(争取寄生环境的‘资源’),达到一种平衡,使得相互的数量受到控制,不至于对人体造成影响,这就是医学上所说的“菌平衡”。此时,就叫“寄居”。 当人的抵抗力下降(体质虚弱,纵欲过度造成性器官长期慢性充血、局部抵抗力下降),或者滥用抗生素,破坏了原有的“菌平衡”,出现某些微生物的数量剧增,此时,它寄居的组织就因为它们的大量繁殖而出现炎症、症状,此时就叫“感染”。 看看,我们人类就是这样每天生活在危险中的。所以,保持身体健康、增强自身的抵抗力对人类来说是多么的重要! 能否杀灭所有人体的微生物? 唉,当然很好~~~,这样人类就不会有感染性疾病了,真的很好!但这是不可能的!接受现实吧。我阴道炎,医生检查阴道分泌物后说我是“非淋”,是支原体引起的...

  答:如果你没有听错,那个人就未必是“医生”的。“非淋”是指“非淋菌性尿道炎”,这和“阴道炎”是两码事。你检查的是“阴道分泌物”,不是“尿道分泌物”,这样的诊断让人怀疑。我有阴道炎,检查出有滴虫(或霉菌)和支原体、衣原体,该同时治疗吗?

  答:这其实有两种可能:1,你的阴道炎是由滴虫或霉菌引起的,支原体、衣原体只是在你的阴道寄生,不是导致阴道炎的原因。2,你的阴道炎同时是由于滴虫(或霉菌)、支原体、衣原体引起的,需要同时治疗。 我的建议是:1,积极治疗滴虫(或霉菌)性阴道炎。2,可同时进行支原体、衣原体的治疗。我有非淋菌性尿道炎,是支原体、衣原体引起的,是可信的大医院检查的,应该如何治疗?

  答:如果确实是支原体、衣原体导致的非淋菌性尿道炎,那当然是需要治疗的。支原体、衣原体对抗菌素很敏感的。阿奇霉素对此效果很好的,用法:一,顿服法:一次服用1g(每片250mg的片剂4片)就可以了。 二,第一天服0.5g(2片),每天各服一片,服够1.5g(6片)就可以了。(一般的阿奇霉素包装都是每盒6片,每片250mg的,一般是70元/盒)我是支原体、衣原体感染,他们说每天用药要500元,要使用十天,真的那么贵吗?

  答:我不知道他们用什么药,但我不会这样用药的。支原体、衣原体感染后,经治疗后症状消失,但检查仍然有支原体、衣原体,怎么办?

  答:症状消失就已经是临床治愈了,我已经说过,支原体、衣原体在体内寄居是正常的。你还是加强运动锻练身体,提高自身的抵抗力,别过度纵欲,这样,就不容易复发的。说实话,我比较“花心”,在外面有很多女人,我有了非淋菌性尿道炎,是支原体、衣原体感染,但我老婆却没有,为什么我不会传染她?

  答:如你所说:由于你的“花心”,在外面有很多女人,你必然是性生活频率很高的。由于性交频繁,性器官长期处于慢性充血状态,生殖器的局部抵抗力就大大下降了,所以你容易出现支原体、衣原体感染;而你夫人没有纵欲、生殖器慢性充血的情况出现,她的局部抵抗力是正常的,就不容易出现感染了。 还是学会为自己的身体健康负责好。我是非淋菌性尿道炎,是支原体、衣原体引起的。服药后症状消失,但休息不好、疲劳、饮酒等情况却又出现症状,我难道要这样反复服药一辈子?

  答:“但休息不好、疲劳、饮酒等情况却又出现症状”的重要原因是,你的体质差、自身的抵抗力不好,这样当然是容易出现复发的。你现在更重要的是加强运动锻练身体,提高自身的抵抗力,这样才是根本解决问题的方法。

--------------------------------------------------------------------------------后记:唉...支原体啊支原体~~~~

 自从我的文章在我的网站上登出后,每天收到此方面的咨询剧增。说实话,我曾经有删除这一文章的打算的,这的确影响了我的日常工作,增加了我的工作负担,而这一切都是“为人民服务”的... 但是,唉...有些事不能不做、不能不说的... 支原体是目前所能发现的能在无生命培基中生长繁殖的最小的微生物。它广泛分布于自然界,有80余种,与人类有关的支原体有肺炎支原体、人型支原体、解脲支原体和生殖器支原体。要搞清楚的几个概念:一,感染和寄居: 网友们不容易搞清楚“感染”和“寄居”的区别,觉得不管它是感染还是寄居,如果自己检查发现是“阳性”,那还是将它“清除”出去为放心!能够“清除”它们当然很好,但很多时候,这是不可能的。 我们身体并没有一般人想象的那么“干净”。其实,上中学《生物》课时就应该知道,我们的身体寄居着大量的微生物的。只是我们的身体有一套完善的免疫系统,在免疫系统的保护下和微生物之间的竟争、制约(争取寄生资源),从而达到一种动态平衡。这在医学上称之为“菌平衡”,而这种寄居微生物即称之为“正常菌”。  举一个让人不那么舒服的例子:人死后,很快就开始腐烂、发臭,这是为什么呢? 因为,人死后,这些“正常菌”由于不再受到免疫系统的制约,人的尸体成为它们最好的“培养基”,它们马上开始大量繁殖,吞噬人的尸体。 支原体广泛存在于自然界,它也可以是人体内的“正常菌”之一。如何理解“广泛存在于自然界”这一概念呢? 例如:实验室作细胞培养、研究已经是要求十分严格,卫生、消毒条件一流了吧?但细胞培养(特别是传代细胞)被支原体污染是个世界性问题。 支原体污染的来源包括工作环境的污染、操作者本身的污染(一些支原体在人体是正常菌)、培养基的污染、污染支原体的细胞造成的交叉污染、实验器材带来的污染和用来制备细胞的原始组织或器官的污染。 连世界上那么多的严格的实验室细胞培养都免不了受到支原体的污染,何况生活在自然界忙忙碌碌的人们?别介意,人体内有支原体寄居是正常的,接受这个现实吧。 嗯~~~没办法,接受就接受吧,但为什么它会造成“感染”而不是老老实实地“寄居”呢? 这引出了另一个概念“环境性病原体”或“环境性致病菌”:这些“正常菌”只是相对而言的,它们不会和人类老老实实“和平相处”的,它们一有机会就大量繁殖,侵噬我们的机体。当它们寄居的环境一改变,有机会时它们就大量繁殖,出现“感染”的表现。 例如:金黄色葡萄球菌可以在任何人的皮肤身上检验出来,它由于“皮肤屏障”的保护,它不会造成什么问题,此时,它就是“正常菌”了; 当受伤、皮肤破损后,环境发生了变化,“皮肤屏障”受到破坏,它可以轻易进入皮下组织大量繁殖,出现“感染”。此时,这“正常菌”就变成了“环境性致病菌”了。 相信大家都有这样的经验吧?皮肤出现破损后,如果处理不及时正确,很快就会出现伤口“化脓”的。 造成伤口化脓的最常见的病原体就是金黄色葡萄球菌。 又例如:白色念珠菌(霉菌、真菌)在自然界也是广泛存在,也是人体最常见的“正常菌”之一,但同时,它又是造成女性霉菌性阴道炎的罪魁祸首。为什么呢? 因为女性的生殖器解剖上的特点,它是微生物生长、繁殖的“优良场所”,它是最容易受到病原体侵袭的。 女性如果不注意生殖器卫生、盆腔慢性充血、性交摩擦造成阴道粘膜的损伤等等都为微生物大量繁殖提供了条件,这就容易出现“感染”了。  总结:“寄居”是指病原体在人体内生存,但数量受到控制,不会造成身体出现不适、症状的表现;“感染”是指局部环境改变、局部抵抗力下降后,病原体乘虚而入,在局部大量繁殖,损害、吞噬了正常的组织,出现了症状、不适的表现。 两者的差别在微生物的“量”上。 所以,人要接受这样一种概念:我们是生活在危险中的,人类的身上本身就存在各式各样的微生物,它们之间相互制约,同时,人类在免疫系统的保护下和它们形成了一种动态平衡。如果这种平衡受到打破,微生物大量增生、繁殖的话,身体就表现出症状和不适了。 二,性传染病和“不洁”性生活: 网友在很多网站上、医疗广告宣传都看到,支原体感染是性病!而国人心目中的“性病”观念是和不洁性生活联系在一起的,“性病”意味著它与性行为及寻花问柳的行为有密切的关系。于是,当夫妻一方检查出“支原体阳性”后,“性病”的联想马上让人怀疑伴侣的不忠、相互猜疑导致感情受到了破坏甚至破裂... 但这种观念是错误的! 这需要大家分清楚广义性病和狭义性病的概念: 广义性病是指有可能通过性交传染的疾病都称之性病:除了传统认为仅仅是通过性交传播的疾病外,凡是有可能通过性交传染的疾病都称之为性传染病。 如:非淋菌性尿道炎,霉菌、滴虫性阴道炎等都列为“广义性传染病”中。 但一定要记住,它们是有可能通过性交传染,但感染上它们却未必和“不洁性交”有关! 例如:“非淋菌性尿道炎”是指除了淋球菌导致的尿道炎外的所有尿道炎,而导致非淋菌性尿道炎的病原体很多,支原体、衣原体只是其中的一类,其它还有 1,大肠杆菌,2,脑膜炎双球菌,,3,其他微生物(腺病毒、腐生葡萄球菌、解脲类杆菌),4,生殖支原体,,5,原发生殖器单纯疱疹病毒,6,阴道滴虫,等等。 由于女子的解剖学特点(尿道短而直,感染的机会较多),女性一生中至少有一次以上尿道炎的患病经历。 如果将“非淋菌性尿道炎”列为“不洁性生活”的证据,那这个世界就太“淫乱”了...  狭义性传染病:淋病、梅毒、尖锐湿疣、性病疱疹此类性病的病原体不会在正常人身上寄居,所以出现此类性病时,那多半就是“不洁性生活”的证据了。 但是,即使是此类“狭义性病”,近年也发现越来越多的间接传染的报道,如:同居一室,生活上密切接触,共用公共用品、办公用具,共用公用厕所(坐式)等等方式也有传染此类性病的可能的。 三,生育和不育: 无论男女,生殖器官如果出现任何炎症、感染,微生物大量增生、繁殖,都有可能影响生育、导致不育。 支原体只能粘附在呼吸道或泌尿生殖道的上皮细胞表面的受体上,而不进入组织和血液。支原体引起细胞损害的原因为:粘附于宿主细胞表面的支原体从细胞吸收营养,从细胞膜获得脂质和胆固醇,引起细胞损伤;支原体代谢产生的有毒物质,如溶神经支原体能产生神经毒素,引起细胞膜损伤;脲原体含有尿素酶,可以水解尿素产生大量氨,对细胞有毒害作用。支原体除可以粘附于细胞、巨噬细胞表面外,还可以粘附于精子表面,从而阻止精子运动,其产生神经氨酸酶样物质可干扰精子与卵子的结合。这就是支原体感染引起不育不孕的原因之一。 所以,支原体感染时,是有可能造成不育的。看清楚了,是“支原体感染”时哦!而在支原体寄居时,由于它和其它正常菌相互制约,身体在免疫系统的保护下和它们达到“动态平衡”,它的数量受到一定程度的限制,大家“相安无事”。 妇女在怀孕时,阴道环境发生改变(盆腔充血),更适合微生物寄居。所以,研究发现,解脲支原体(UU)在孕妇下生殖道的寄居率可高达50~80%。  网友最常见的疑问

抽血检验出“支原体感染”,怎么办?  答:血液内是不可能有“支原体”的,这至多只是检测出“支原体抗体”阳性。这只有参考意义,不能作为“支原体感染”的依据。如何检测支原体才是正确的?  答:卫&*生&-部对非淋菌性尿道炎的实验室检查,也没有规定统一的检验标准。所以,我也无法准确回答。 但至少,在现在的情况下,在炎症部位如果检测出支原体大量增生、繁殖,那才需要怀疑支原体感染的可能。 例如:尿道炎时,作尿道分泌物检查出大量支原体。 阴道炎时,从阴道分泌物(白带)检验出大量支原体。 此时,“大量”两个字很重要,这是分辨支原体是“感染”还是“寄居”的重要依据。治疗了两年,早就没有症状了,支原体仍然没有“转阴”,怎么办?  答:只要明白、接受了上述“正常菌”的概念后,就应该知道,没有必要在乎是否“转阴”的,只要没有症状表现就可以了。 对很多人来说,不管如何“治疗”,“转阴”几乎是不可能的!而且,也没有必要。 而且,你这两年遭遇的心理煎熬大概只有你可以明白吧?   我只能感叹~~~~他(她)支原体阳性,我查资料,美国的医疗机构都说这是“性病”!这还不是他(她)不忠的证据?  答:是的,欧美社会将“非淋”列为“性传染病”的范围内。但一定要搞清楚,欧美社会没有将这认为是“不忠”的证据的!这是广义上的“性病”,连“霉菌性阴道炎”都是广义上的性病啊。 女性尤其是中年妇女们都应该知道,“霉菌性阴道炎”在妇科比感冒还常见啊~~我们想生育,去体检发现“支原体阳性”,但我们一点症状也没有。 我们去了很多医院,一些医生说没事;一些医生又说得很严重,说会导致不育... 我真的需要每天吊液吗?  答:我的建议是,要接受支原体可以在正常人体内寄居的现实。 如果没有任何不适,只是体检时发现“支原体阳性”,可以口服一个疗程的“阿奇霉素(六片)”,然后就不用管它是否“转阴”了。 在这种情况下大量使用抗生素“治疗”其它不说,至少这是滥用抗菌素了。 而且,即使这样大剂量使用抗生素也未必可以“转阴”的。我的确有症状表现,可以确定是“支原体感染”,但使用了那么多抗生素为什么效果也不好呢?  答:有症状表现是需要治疗的,由于支原体对抗生素很敏感的。如果使用了大量抗生素症状仍然没有好转,那要考虑“混合感染”的可能。 混合感染是指感染不单单是支原体造成的,如:女方有阴道炎时,阴道炎的病原体霉菌、滴虫也可以造成男子出现尿道炎,由于“霉菌、滴虫”是需要使用特别的针对性药物才可以控制的。此时,单纯使用一般的抗生素就会没有什么效果了。 此时,唯一正确的选择是去更好的医院,作尿道分泌物检查,看看是否有其它病原体造成混合感染,然后采取针对性治疗。
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