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发表于 2007-6-27 18:54:00
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治前列腺确实是个砸招牌的事情，治疗本来就很困难，治不好，被人骂，说不定还丢命，能摆个专科，专门看前列腺，还是要勇气和技术的
另外转关于王琦(骗子)教授的文章一篇，（王琦(骗子)教授是中医男科的泰斗之一，现任北京中医药大学博士生导师、国&^家人事部、卫&*生&-部、中医药管理局遴选的全国第二、三批五百名著名老中医之一。）
慢性前列腺炎是青壮年男性的常见疾病，大致属中医的“精浊”、“白浊”等范畴。本病成因较多，病理机制复杂，病势缠绵胶着，反复发作，变数甚多，临床辨治较为困难。著名中医男科专家王琦(骗子)教授对慢性前列腺炎的临床治疗具有独到之处，宏观与微观辨证相结合，根据患者出现的尿道刺激症候、盆腔疼痛症候和精神心理症候等，分别提出了化浊利精窍，活血通络脉，疏肝解抑郁等论治思路，颇为符合临床实际。笔者有幸侍诊于侧，特将其论治慢性前列腺炎的思路整理如下。
1．化浊利精窍 论治尿路刺激症候
慢性前列腺炎常出现尿路刺激症候的表现。根据西医学“前列腺导管与尿道、射精管所出之道不同”等认识，王琦(骗子)教授认为慢性前列腺炎病因不同于湿热下注膀胱，使用清热利尿通淋之品并不能使前列腺湿去热除, 而应赋予其新的内涵，他认为“湿浊阻滞”为慢性前列腺炎主要病机之一[1]。湿浊留滞精窍（前列腺），前列腺液分泌增多但精窍排出不畅，出现各种秽浊症状，尿道口有乳白色分泌物，尤其在排尿终末或大便时等腹压增加情况下滴出；湿浊波及尿道则出现尿频、尿急、尿痛、小便不尽、尿有余沥、小便黄、尿道灼热感及排尿困难等尿路刺激症候；湿浊入络，阻碍气血，则有前列腺指诊腺体肿大，压痛，灼热感，前列腺液检查白细胞满视野或大量成堆。王琦(骗子)教授指出慢性前列腺炎尿路刺激症候的治疗原则为化浊利精窍。方选当归贝母苦参丸加味，药用当归15g、贝母10g、苦参12g、薏苡仁15g、败酱草15g、滑石10g、蒲黄10g、天花粉12g、冬瓜仁15g等。如伴大便不畅可加大黄6g、荆芥10g，如尿道口有滴白者加射干12g，湿热较盛者酌加马鞭草15g、白花蛇舌草15g、虎杖10g等。王琦(骗子)教授强调，前列腺有着类似六腑的功能，依据中医“腑以通为用”的治疗思路，慢性前列腺炎尿路刺激症候治疗的遣药应着重选用排浊之品，如浙贝母、天花粉、石菖蒲、薏苡仁、冬瓜仁等，促使秽浊的炎性分泌物排出，保证前列腺导管排浊通畅而加速慢性前列腺炎炎性病灶的愈合。
典型病例如治邓某，男，22岁，海南海口人。尿频、夜尿多3年余，伴腰膝酸痛，纳欲不香，胃脘坠胀，便秘，舌质红，苔少，脉细滑。2002年在海南医学院诊断为慢性前列腺炎、支原体感染。此乃淤浊阻滞，精窍不利。拟方化浊利精窍，处方当归10g、浙贝母10 g、苦参10 g、生甘草6 g、蒲黄10 g、滑石10 g、荆芥6 g、大黄3 g。用药7剂后尿路刺激症状缓解，因停药后症状复发，原方进退，服药月余，诸恙消失。
按：当归贝母苦参丸源于《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治第二十》“妊娠，小便难，饮食如故，当归贝母苦参丸主之”。方后注曰“男子加滑石半两”，说明该方男子小便病变亦可用之。王琦(骗子)教授常用之治疗慢性前列腺炎尿路刺激症状，取其化浊祛湿之用。
2．活血通络脉 论治盆腔疼痛症候
慢性前列腺炎常出现盆腔疼痛症候的表现。随着现代检测手段及观点的引入，中医对慢性前列腺炎病因病机的认识亦不断深入。临床研究表明，慢性前列腺炎患者多有血液流变学异常，李章[2]等对60例慢性前列腺炎患者,于治疗前和治疗4周后分别进行血液流变学12项指标的检测,对比分析治疗前后血液流变学的改变,并与同期男性健康组对照。结果发现慢性前列腺炎组治疗前的(高切、低切)全血粘度、低切还原粘度、红细胞聚集指数、血小板粘附率和纤维蛋白原均显著高于对照组(P |
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发表于 2007-6-17 18:37:00
