新前列腺之家睡眠相关性痛性勃起患者王先生病例收集21

修枪匠人李医生

病例编号: 000021

姓名: 王先生

来源: 电话采访

年龄: 44岁

职业: 个体经营者

一、病情概述

        •       症状持续时间: 夜间阴茎勃起膨胀不适伴疼痛已持续10年。

        •       自认为诱因: 工作、家庭生活源性压力、性生活次数少。

        •       有服用帕罗西汀，艾拉法辛等抗抑郁类药物史。

        •       无服用中药类壮阳药、伟哥类药物、降压药及抗焦虑类精神疾病药物史。

        •       无糖尿病导致的周围神经病变史。

        •       无阴茎假体植入、阴茎弯曲矫正、骨盆骨折等手术史。

        •       无长期手淫及纵欲过度习惯。

二、既往史

        •       否认以下疾病史:

        •       正规医院诊断的慢性前列腺炎和前列腺增生病史。

        •       高血压、糖尿病。

        •       脑梗死、脑出血、脑膜炎、脑脓肿、脑肿瘤、癫痫等神经系统疾病。

        •       颈椎、胸椎、腰椎外伤导致的脊髓压迫病变。

        •       镰状细胞贫血、白血病及其他血液高凝状态等血液系统疾病。

三、近期情况

        •       睡眠时间（近3个月）: 每晚09:30至07:00。

        •       首次胀醒时间（每晚）:12:00。

        •       夜间醒来次数: 6-7次,逐渐加重。

        •       不适性质: 阴茎体部及头部持续性膨胀疼痛不适，午休雷同，伴自觉身体发热不适、盗汗、发梦，醒时疼痛明显，后续勃起疼痛稍减轻.        起初服用帕罗西汀后显效，服用半月后因副作用自行停药，近5-6开始逐渐加重。

        •       缓解方式: 小便、下床活动后缓解，夜间勃起性交后无缓解及快感。

        •       夜间排尿情况: 白天5-8次，上半夜排尿1次，下半夜阴茎勃起致被动排尿。

        •       性功能: 阴茎勃起功能正常。

        •       每周性生活平均不到1次。

        •       是否有阴茎硬结症: 否。

四、影响因素

        •       性生活后3天内白天性生活不加重阴茎夜间勃起胀感。

        •       饮酒当晚: 加重。

        •       熬夜后:加重 。

        •       手淫当晚: 无加重。

        •       锻炼影响: 无影响。

        •       家族病史: 家族中无类似病例。

五、心理状态评估（过去2周内）

        •       做事提不起劲或没兴趣: 几乎每天做事无兴趣。

        •       感到心情低落、沮丧或绝望: 几乎每天。

        •       入睡困难、睡眠不安或睡眠过多:好几天，发梦导致睡眠不安 。

        •       感觉疲乏或没有活力: 完全不会。

        •       食欲不振或进食过多: 完全不会。

        •       觉得自己很糟或失败，或让家人失望: 完全不会。

        •       对事情专注困难（如读报纸或看电视）: 完全不会。

        •       有自杀或自残念头:常感内心痛苦，生活无意思，但畏惧死亡。

        •       动作或说话速度异常或烦躁伴坐立不安:好几天遇到不顺心的事情则容易烦躁 。

   •      感到紧张、焦虑或急切: 受外界及睡眠因素影响，几乎每天。

        •       无法停止或控制担忧: 几乎每天担忧自身疾病能否治愈。

        •       过度担忧各种事情: 尤其担忧自身疾病能否治愈。

        •       难以放松:完全不会。

        •       无法静坐: 一半以上天数。

        •       容易烦躁或急躁:一半以上天数 。

        •       害怕可怕的事情发生: 担心身体指标异常导致严重疾病，好几天。

六、其他信息

        •       打鼾情况: 减肥后无明显打鼾，不影响他人休息。

        •       阻塞性睡眠呼吸暂停综合症诊断: 否。

        •       近期用药情况:帕罗西汀，艾拉法辛，避孕药（药名不详）。

        •       曾有效的药物:帕罗西汀，避孕药 。

        •       睡眠及阴茎夜间勃起功能监测: 勃起功能正常。

        •       是否愿意接受网站赞助: 愿意。

         •        是否愿意在网站上公开治疗过程: 愿意。