新前列腺之家睡眠相关性痛性勃起患者施先生病例收集20

修枪匠人李医生

病例编号: 000020

姓名: 施先生

来源: 电话采访

年龄: 40岁

职业: 个体经营者

一、病情概述

        •        症状持续时间: 夜间阴茎勃起膨胀不适偶伴疼痛已持续8年。

        •        自认为诱因: 工作、家庭生活源性压力、焦虑状态。

        •        无以下情况:

        •        无服用中药类壮阳药、伟哥类药物、降压药、抗焦虑及抑郁类精神疾病药物史。

        •        无糖尿病导致的周围神经病变史。

        •        无阴茎假体植入、阴茎弯曲矫正、骨盆骨折等手术史。

        •        无长期手淫及纵欲过度习惯。

        •        否认近期工作和生活压力过大。

二、既往史

        •        既往疾病:

        •        有正规医院诊断的慢性前列腺炎和前列腺增生病史;有尾椎外伤移位保守治疗病史。。

        •        否认以下疾病史:

        •        高血压、糖尿病。

        •        脑梗死、脑出血、脑膜炎、脑脓肿、脑肿瘤、癫痫等神经系统疾病。

        •        颈椎、胸椎、腰椎外伤导致的脊髓压迫病变。

        •        镰状细胞贫血、白血病及其他血液高凝状态等血液系统疾病。

三、近期情况

        •        睡眠时间（近3个月）: 每晚11:00至07:00。

        •        首次胀醒时间（每晚）:01:00- 02:00。

        •        夜间醒来次数: 每晚因阴茎勃起膨胀不适醒来现1次，起初2-3次。

        •        不适性质: 阴茎体部及头部持续性膨胀，可耐受,午休偶有膨胀，偶伴阴茎勃起疼痛。

        •        缓解方式: 小便、下床活动、沐浴、性交后缓解。性生活缓解阴茎膨胀症状后半夜症状加重。

        •        夜间排尿情况: 无尿频、尿急，夜间平均排尿5次。

        •        性功能: 阴茎勃起功能稍有下降。

        •        每周性生活1次。

        •        是否有阴茎硬结症: 否。

四、影响因素

        •        症状加重情况:

        •        性生活后3天内白天性生活不加重阴茎夜间勃起胀感，夜间性生活可加重阴茎夜间勃起胀感。

        •        饮酒当晚: 无加重。

        •        熬夜后:否，生活规律，不熬夜 。

        •        手淫当晚: 一半次数加重。

        •        锻炼影响: 加强锻炼后，不缓解，有时候加重，进一步影响睡眠。

        •        家族病史: 家族中无类似病例。

五、心理状态评估（过去2周内）

        •        做事提不起劲或没兴趣: 完全不会。

        •        感到心情低落、沮丧或绝望: 几乎每天低落、易怒。

       •      感觉疲乏或没有活力: 一半以上天数。

        •        食欲不振或进食过多: 完全不会。

        •        觉得自己很糟或失败，或让家人失望: 完全不会。

        •        有自杀或自残念头:偶尔 。

        •        动作或说话速度异常: 完全不会。

       •      无法停止或控制担忧: 好几天。

        •        过度担忧各种事情: 好几天。

        •        难以放松:好几天 。

        •        无法静坐: 好几天。

        •        容易烦躁或急躁:一半以上天数 。

        •        害怕可怕的事情发生: 完全不会。

        •        入睡困难、睡眠不安或睡眠过多:几乎每天做梦，睡眠不安 。

        •        对事情专注困难（如读报纸或看电视）: 几乎每天，长期无法集中注意力。

        •        感到紧张、焦虑或急切: 一半以上天数。

六、其他信息

        •        打鼾情况: 夜间无明显打鼾，不影响他人休息。

       •        阻塞性睡眠呼吸暂停综合症诊断: 未完善此项检查。

        •        近期用药情况:起初服药种类繁多，遗忘种类，最近几年无服药。

        •        曾有效的药物: 滋阴类中药，遗忘药名，服用后腹泻，故停药。

        •        睡眠及阴茎夜间勃起功能监测: 从未完善此项检查，未了解过此类检查。

        •        是否愿意接受网站赞助: 愿意。

        •        是否愿意在网站上公开治疗过程: 愿意。