【原创】合理使用抗生素，有效治疗有菌性前列腺炎（老帖重发）

zhou1977

1、 其他有效抗生素：氟喹诺酮类
以下药物也能有效进入前列腺，因而也可用于前列腺炎的治疗
1)四环素类：强力霉素和美满霉素。美满霉素是四环素类抗生素中抗菌活性最强的，但价格较贵；
2)大环内酯类：克拉霉素和阿奇霉素。克拉霉素是大环内酯类抗生素中抗菌活性最强的，但价格较贵；
3)磺胺类复合制剂：复方新诺明。老牌抗生素，价格极其低廉，但毒性和副作用较大。

2、抗生素治疗的基本原则
1.吃抗生素，最忌讳的就是半途而废、断断续续服用。就是最简单的上呼吸道感染之类的，医生都会给你开3天的药，并嘱咐你吃完。即便症状消失了，也要坚持完成规定疗程。为什么？症状消失了，不代表病菌彻底清除了。抗生素作用到一定事情和程度，病原体往往聚集在一起形成“生物膜”，以抵抗药物的作用，这时细菌侵袭力较弱，患者往往感觉不到症状；到了这个时候，一旦停药后，细菌又会重新恢复到正常状态，而且此时的细菌对抗生素的抗性大大增强；
2.治疗慢性前列腺炎，口服抗生素单个疗程是4周，至少要坚持两个疗程；不同疗程间交替使用抗生素，单个疗程内最好联用两种抗生素，不同抗生素的作用机理必须不同，这样可以避免耐药性产生，并保证良好的抗菌效果；
3.如果一开始的症状比较重，应该先行输液至少一周，然后开始口服。一般情况下，不提倡输液，大剂量输液的副作用大，也达不到一蹴而就的目的；
4.服药前，肝肾功能正常。服药期间，每个月最好去检查肝肾功能一次；
5.没有相应药物的过敏史。
6.完成一个疗程后，症状没有丝毫的改善，去医院做药敏试验，选择其他敏感抗生素。

3、慢性前列腺炎的通用药方
第一个疗程：消炎
1)左氧氟沙星（或加替沙星或莫西沙星）+美满霉素, 两周
2)左氧氟沙星（或加替沙星或莫西沙星）+阿奇霉素, 两周
第二疗程：消炎、活血化淤
3)左氧氟沙星（或加替沙星或莫西沙星）+龙血竭胶囊, 两周
4)左氧氟沙星（或加替沙星或莫西沙星）+尿塞通片, 两周
第三疗程：补肾护肝
5) 至灵胶囊+护肝片，两周
第四疗程：巩固
6) 蜂花粉（油菜花）+蜂胶片，长期

另外，在上述治疗的同时：1）坚持服用阿呋唑嗪盐酸盐(α受体阻滞剂)至少半年，可以缓解疼痛症状；2） “可贴暖宝宝” （超市购买）敷在会阴或肛门部位，局部取暖，促进前列腺的血液循环。可全天24小时使用，间隔一天使用一次，避免低温烫伤。比其热水坐浴，“可贴暖宝宝”要方便得多。

后记：欢迎大家讨论，欢迎患者体验和通报战果！
[此贴子已经被勇往直前于2009-11-3 21:46:31编辑过]

zhou1977

【原创】合理使用抗生素，有效治疗有菌性前列腺炎（汇总篇，欢迎大家讨论）



1、                                                有菌性前列腺炎的病原体

主要病原体：革兰氏阴性细菌（如肠杆菌科细菌、淋病奈瑟球菌、肠球菌属）、革兰氏阳性细菌如链球菌、葡萄球菌）、衣原体、支原体。
主要感染途径：经尿道逆行感染、血行感染和经淋巴系感染。慢性前列腺炎多为经尿道逆行感染。
男性青壮年正处于性功能旺盛期，性兴奋刺激易致前列腺反复充血，诱发炎症。此期也是前列腺分泌最旺盛时期，这为细菌提供了良好的生长条件。若疏于个人卫生、不洁性交、频繁手淫及包皮过长等，可导致尿道内细菌繁殖，当机体抵抗力低下或其他部位感染时，病原体就可进入前列腺，造成急、慢性炎症（慢性居多）。


2、                                                必须进行抗生素治疗

任何时候，都要去三甲医院去就诊，小医院、专科医院一概不能相信。及时完成前列腺液检查、细菌培养试验、药敏试验。一旦确证患有菌性前列腺炎，就必须开始合理正确的抗生素治疗。
大多数人对吃抗生素都会有顾虑，认为：1）前列腺炎虽然带一个“炎”字，似乎和发烧之类的细菌感染没有什么相干，动不动吃抗生素，不太对吧；2）社会上都在宣传和流传滥用抗生素会如何如何。国外文献中，治疗有菌性前列腺炎（无论急性和慢性），首推均是抗生素治疗。虽然也提倡前列腺按摩、热水坐浴等物理治疗手段，但这些仅仅是辅助治疗手段。                可以很肯定的说：治疗有菌性前列腺炎，使用抗生素是必要的。
提倡服用中药、花粉、理疗、坐浴等。必须保持良好的生活习惯：不过量喝酒、足够的睡眠、多运动。但是，这些通通只能是辅助治疗手段。不服用抗生素，有菌性前列腺炎是没有指望能治愈的。                       


3、                                                首选抗生素：氟喹诺酮类

前列腺深藏于男性盆腔内，又有三层坚韧包膜——类脂膜构成前列腺腺泡与微循环间的前列腺-血屏障，一般抗生素药物很难穿透包膜进入腺体。
在所有的抗生素中，氟喹诺酮类药物进入前列腺组织的能力。目前，用于治疗有菌性前列腺炎的是第三代或第四代氟喹诺酮类药物，其共同特点是：抗菌作用强大，抗菌谱较广，对革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌、支原体、衣原体均有效。
左氧氟沙星：在第三代氟喹诺酮类药物中，左氧氟沙星渗透入前列腺的能力最强，抗菌活性也最强，因其价格便宜，因此对普通民众来说，是治疗前列腺炎的首选抗生素。
莫西沙星、加替沙星：第四代氟喹诺酮类抗生素，渗透进入前列腺的能力非常强，抗菌谱宽，杀菌活性强，耐药性可能性小，应该算是治疗前列腺炎的“药王”了。相比左氧氟沙星，价格要贵很多。

zhou1977

1、                                                其他有效抗生素：氟喹诺酮类

以下药物也能有效进入前列腺，因而也可用于前列腺炎的治疗
1)        四环素类：强力霉素和美满霉素。美满霉素是四环素类抗生素中抗菌活性最强的，但价格较贵；
2)        大环内酯类：克拉霉素和阿奇霉素。克拉霉素是大环内酯类抗生素中抗菌活性最强的，但价格较贵；
3)        磺胺类复合制剂：复方新诺明。老牌抗生素，价格极其低廉，但毒性和副作用较大。


2、                                                抗生素治疗的基本原则

1.         吃抗生素，最忌讳的就是半途而废、断断续续服用。就是最简单的上呼吸道感染之类的，医生都会给你开3天的药，并嘱咐你吃完。即便症状消失了，也要坚持完成规定疗程。为什么？症状消失了，不代表病菌彻底清除了。抗生素作用到一定事情和程度，病原体往往聚集在一起形成“生物膜”，以抵抗药物的作用，这时细菌侵袭力较弱，患者往往感觉不到症状；到了这个时候，一旦停药后，细菌又会重新恢复到正常状态，而且此时的细菌对抗生素的抗性大大增强；
2.         治疗慢性前列腺炎，口服抗生素单个疗程是4周，至少要坚持两个疗程；不同疗程间交替使用抗生素，单个疗程内最好联用两种抗生素，不同抗生素的作用机理必须不同，这样可以避免耐药性产生，并保证良好的抗菌效果；
3.         如果一开始的症状比较重，应该先行输液至少一周，然后开始口服。一般情况下，不提倡输液，大剂量输液的副作用大，也达不到一蹴而就的目的；
4.         服药前，肝肾功能正常。服药期间，每个月最好去检查肝肾功能一次；
5.         没有相应药物的过敏史。
6.         完成一个疗程后，症状没有丝毫的改善，去医院做药敏试验，选择其他敏感抗生素。


3、                                                慢性前列腺炎的通用药方

第一个疗程：消炎
1)        左氧氟沙星（或加替沙星或莫西沙星）+美满霉素, 两周
2)        左氧氟沙星（或加替沙星或莫西沙星）+阿奇霉素, 两周
第二疗程：消炎、活血化淤
3)        左氧氟沙星（或加替沙星或莫西沙星）+龙血竭胶囊, 两周
4)        左氧氟沙星（或加替沙星或莫西沙星）+尿塞通片, 两周
第三疗程：补肾护肝
5)        至灵胶囊+护肝片，两周
第四疗程：巩固
6)        蜂花粉（油菜花）+蜂胶片，长期


另外，在上述治疗的同时：1）坚持服用阿呋唑嗪盐酸盐(α受体阻滞剂)至少半年，可以缓解疼痛症状；2） “可贴暖宝宝” （超市购买）敷在会阴或肛门部位，局部取暖，促进前列腺的血液循环。可全天24小时使用，间隔一天使用一次，避免低温烫伤。比其热水坐浴，“可贴暖宝宝”要方便得多。


后记：欢迎大家讨论，欢迎患者体验和通报战果！

zhou1977

格式乱了，等会重发

倒霉的一夜

zhou1977医生你好！！！（前2月胡乱用药抗生素，以前不懂），谢谢你！！！最近按你的方法做，我是轮流吃加替沙星 新诺明片，花粉，坐浴，吃活血化於片，很有些效果，只共2月药，按你方法做也有20天了，有点问题想请教你，我吃药20天左右出现剧烈腰疼，晚上都睡不好，，现在尿道红肿消退很多，深处还有点红，颜色也变淡了，疑问是平时腰不痛，但是把背使劲朝后仰，就会感到腰骶部（前列腺）那位置有明显痛感，而且15天左右无明显好转（腰部剧烈扭起痛感）。。其他基本没什么问题，性也恢复了，准备上点中药，请问我这个正常吗？有什么好的建议吗？谢谢！！！！！！！请答复谢谢！！！！！！

zhou1977

显然有效果嘛。坚持，坚持，2个月后再讨论！
要交替吃药，只有这样才更好
你疼是前列腺疼，很正常，那是最顽固的部位，是最后才显效的

郁闷青年

腰那个部位不疼了，你的前列腺炎就基本上好了。我现在就是这个阶段。
我吃了4个多月新诺明，还有中成药。开始吃俩月，觉得快好了，停药，结果反复。
第二次已经吃10周了，目前已经不疼了，只是还有些腰酸。我打算再巩固两周。
然后就停抗生素。

倒霉的一夜

谢谢医生!!!!!!!!!!!!!!，谢谢青年!!!!!!!!!我尿路好很多,红斑快没有了,还有一小点红,,只有问你,有的医生根本是敷衍你,,,,按照医生的吃法吃了25天了,我现在只有吃加替 和诺明 有效了,其他效果不行,,再次谢谢你们!!!!!!

倒霉的一夜

青年你好！请问青年,你新诺明是怎么用的呢？我是加替沙星10天，新诺明9天，这样轮换这吃的，有4周了，感觉新诺明效果好象要差点点

真痛苦

得了这个病真是太难受了