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本帖最后由 修枪匠人李医生 于 2024-9-27 16:56 编辑
1. 病例编号:000019
2. 姓名:邵先生。
3. 来源:电话采访。
4. 年龄:30岁。
5. 职业:脑力劳动者。
6. 患有夜间阴茎勃起膨胀不适有多长时间(年数):2.5年。
7. 自认为自身阴茎夜间勃起膨胀的诱因为:腰椎间盘突出、性生活频繁、焦虑状态。无中药类壮阳药物、伟哥类药物、治疗高血压的降压药物、抗焦虑及抑郁类等精神疾病药物服用史;无糖尿病导致的周围神经病变、阴茎假体植入、阴茎弯曲矫正及骨盆骨折等手术史;无长期手淫及纵欲过度个人习惯;否认发病近期过大的工作及生活压力。
8. 既往史:有在正规医院诊断为慢性前列腺炎病史;否认前列腺增生、高血压病、糖尿病;否认脑梗死、脑出血、脑膜炎、脑脓肿、脑肿瘤、癫痫、颈椎、胸椎、腰椎外伤所致病变压迫脊髓等神经系统疾病;否认镰状细胞贫血、白血病及其余类型血液高凝状态等血液系统疾病。
近3月来每晚睡眠的时间为:01:00-07:00
9. 近3月来每晚第一次因阴茎胀醒的时间:04:00
10. 近3月来每晚因阴茎勃起膨胀不适而醒来的次数:1到2次。
11. 近3月来每晚阴茎勃起膨胀不适性质为:阴茎体部及头部持续性膨胀,可耐受,伴明显耳鸣,每晚20:00左右出现明显耳鸣,起床活动后耳鸣消失,自诉出现夜间阴茎异常勃起后嘴唇颜色加深,为红色。
12. 每晚阴茎勃起膨胀不适缓解的方式:小便、下床活动、性交后缓解。
13. 性生活后3天内阴茎勃起胀感是否加重:否。
14. 喝酒后当晚阴茎勃起胀感是否加重:无饮酒史。
15. 熬夜后夜间阴茎勃起胀感是否加重:否。
16. 手淫后当晚阴茎勃起胀感是否加重:否。
17. 加强锻炼后,夜间阴茎勃起胀感是否明显缓解:否,稍有缓解。
18. 家族中是否出现过类型病例:否。
19. 是否有尿频、尿急,夜间排尿(22-08时之间)排尿次数:无尿频、尿急,平均夜间排尿1次(阴茎勃起膨胀后醒来小便)。
20. 近3月来阴茎勃起功能是否正常:正常。
21. 近3月来每周性生活的次数:1-2次。
22. 阴茎是否有阴茎硬结症(阴茎硬结症 (Peyronie disease,PD)又称为海绵体纤维化、海绵体硬化病等,其特点是阴茎白膜纤维性斑块。):否。
23. 过去2周内,是否做事提不起劲或没兴趣:完全不会。
24. 过去2周内,是否感到心情低落、沮丧或绝望:完全不会。
25. 过去2周内,是否入睡困难、睡眠不安或睡眠过多:偶尔,做梦后出现睡眠不安。
26. 过去2周内,是否感觉疲乏或没有活力:好几天。
27. 过去2周内,是否食欲不振或进食过多:完全不会。
28. 过去2周内,是否觉得自己很遭或觉得自己很失败,或让家人失望:完全不会。
29. 过去2周内,是否对事情专注困难,例如读报纸或看电视:几乎每天、出现阴茎异常勃起之前已出现该症状,该症状持续至现今。
30. 过去2周内,是否有不如死掉或用某种方式伤害自己的念头:完全不会。
31. 过去2周内,是否动作或说话速度缓慢到别人已觉察?或正好相反,一烦躁就坐立不安动作不断的情况多于平常?:完全不会。
32. 过去2周内,是否感到紧张、焦虑或急切:完全不会。
33. 过去2周内,是否不能停止或控制担忧:完全不会。
34. 过去2周内,是否对各种各样的事情担忧过多:完全不会。
35. 过去2周内,是否很难放松下来:完全不会。
36. 过去2周内,是否由于不安而无法静坐:完全不会。
37. 过去2周内,是否变得容易烦躁或急躁:完全不会。
38. 过去2周内,是否感觉到似乎有可怕的事情发生而害怕:完全不会。
39. 夜间打鼾明显吗,是否会影响到同房间里的其他人的休息:否。
40. 是否在正规医院诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合症:未就诊。
41. 最近及年内使用过哪些药物:知柏地黄丸。
42. 请您例出曾经使用过并治疗有效的药物:无。
43. 请填写您曾经做过的睡眠监测及阴茎夜间勃起功能监测的异常或正常结果:从未完善此项检查,有在网络上了解过此类检查。
44. 是否愿意接受网站的赞助:愿意。
45. 是否愿意在网站上公开治疗过程:愿意。 |
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